Straumann® BLT – Roxolid® und SLActive®

Anwendung des Straumann® 2,9 mm Bone Level Tapered Implantats in der ästhetischen Zone

Ein klinischer Fallbericht von Luca Pirracchio, Schweiz

Der vorliegende Fall beschreibt die erfolgreiche Einzelzahnversorgung in der ästhetischen Zone mit dem „SmallOne“ von Straumann®, das speziell entwickelt wurde, um ästhetische Herausforderungen bei ungünstigen Verhältnissen, wie engen Interdentalräumen oder einem reduzierten Knochenangebot, zu lösen.

Autor: Luca Pirracchio

Dr. med. dent. Luca Pirracchio

Assistenzzahnarzt an der Klinik für Parodontologie, Universität Bern, Schweiz.

Ausgangslage

Der Patient war ein 73-jähriger Mann, der wegen eines frakturierten Zahns 41 in unsere Klinik kam (Abb. 1). Der Zahn wurde als nicht behandlungswürdig eingestuft. Der allgemeine Parodontalstatus des Patienten war gesund. Der Patient kommt regelmässig zu unterstützenden Parodontalbehandlungen und hält eine gute Mundhygiene ein. Aus der Anamnese ergab sich kein Hinweis auf Komorbiditäten.

Behandlungsplanung

Zahn 41 wurde extrahiert, und neun Wochen später wurde eine DVT-Aufnahme angefertigt. Bei der röntgenologischen Untersuchung zeigte sich ein angemessenes Knochenangebot in der vertikalen und horizontalen Dimension (Abb. 2, 3). Wegen der engen Lücke in der mesio-distalen Dimension (Abb. 4) wurde ein durchmesserreduziertes Bone Level Tapered (BLT) 2,9 mm Implantat gewählt, um eine ausreichende Reinigungsfähigkeit der Zahnzwischenräume zu gewährleisten.

Chirurgisches Verfahren

Der chirurgische Eingriff wurde 11 Wochen nach der Extraktion unter Lokalanästhesie durchgeführt. Es wurde ein Kieferkammschnitt vorgenommen, um einen Mukoperiostlappen abzuheben (Abb. 5). Das Implantatbett wurde gemäss Herstelleranweisungen präpariert, um ein Straumann® BLT Implantat (Roxolid®, SLActive® 2,9/10 mm) in Regio 41 zu inserieren (Abb. 6-9). Ein Gingivaformer ausreichender Höhe wurde eingesetzt, um eine transmukosale Einheilung zu ermöglichen. Der Nahtverschluss erfolgte mit nicht resorbierbarem monofilem Nahtmaterial. Die Einheilung verlief komplikationsfrei, und das Nahtmaterial wurde nach sieben Tagen entfernt (Abb. 10).

Prothetisches Verfahren

Sechs Wochen nach der Einheilung wurde eine Abformung durchgeführt (Abb. 11). Vom Zahntechniker wurde eine mit Lithium-Disilikat-Keramik verblendete verschraubte Krone auf einem Straumann^® Variobase^® Sekundärteil hergestellt und zwei Wochen nach der Abdrucknahme geliefert (Abb. 12, 13).

Endergebnis

Um eine ausreichende Reinigungsfähigkeit durch den Patienten sicherzustellen und dadurch eine gute parodontale Gesundheit aufrechtzuerhalten, wurde ein Straumann^® BLT Implantat (Roxolid^®, SLActive^® 2,9/10 mm) mit kleinem Durchmesser inseriert. Der Patient war mit der Funktion, Ästhetik und dem guten Zugang für Interdentalbürsten zufrieden.