Cirugía mucogingival alrededor de los dientes e implantes en la zona anterior; por qué el objetivo es lograr la cobertura completa
Prof. Giovanni Zucchelli – Cursos de cirugía mucogingival – Marzo, junio y noviembre de 2018 en Bolonia
NOTA: La sesión de marzo ya está completa; regístrese ahora para las sesiones de junio y noviembre.
La recesión gingival alrededor de los dientes y la dehiscencia de los tejidos blandos alrededor de los implantes metálicos son motivos frecuentes de insatisfacción entre los pacientes. La exposición al sonreír o la función de partes de la raíz o superficie del implante son las principales indicaciones para los procedimientos quirúrgicos de cobertura. Generalmente solo los milímetros más coronales de la recesión quedan expuestos durante la sonrisa o función, por lo que la presencia y/o persistencia de una leve recesión tras la terapia puede ser un problema para el paciente. Por lo tanto, el objetivo es una cobertura completa de la raíz (o implante) cuando los pacientes no están satisfechos con el aspecto estético de sus dientes o implante(s).
Mejore sus habilidades en cirugía plástica periodontal con el Prof. Zucchelli
En 2018 volvemos a estar encantados de patrocinar dos cursos internacionales en marzo, junio y octubre sobre cirugía plástica periodontal reconstructiva alrededor de dientes e implantes en la zona estética con uno de los cirujanos plásticos más destacados, el profesor Giovanni Zucchelli. En este curso, aprenderá las técnicas del profesor Zucchelli6,7 para ayudarle a lograr una cobertura completa del implante y la raíz.
Cómo lograr la cobertura completa: análisis a partir de la literatura
Revisiones sistemáticas e informes de consenso recientes sobre los procedimientos de cobertura radicular1,2 concluyeron que la adición de injerto de tejido conectivo autólogo (CTG) o Emdogain® (EMD) bajo un colgajo avanzado coronalmente (CAF) son los procedimientos elegidos para lograr una completa cobertura radicular, puesto que ambos cuentan con numerosas pruebas que demuestran que mejoran significativamente la cobertura radicular en comparación con el CAF solo.
En un ensayo clínico aleatorizado en grupo partido3 se ha demostrado que el tratamiento de los defectos de recesión gingival con CAF+CTG o CAF+ EMD parece estable, clínicamente eficaz y similar entre sí en todos los parámetros medidos, incluso después de 10 años. Dado que el procedimiento CAF+EMD evita la necesidad de un procedimiento de recolección de CTG, es el tratamiento preferido de la mayoría de los pacientes.
En un estudio clínico aleatorizado4 se ha demostrado que la adición de EMD a los procedimientos de CAF no solo mejora la cobertura radicular, sino que además aumenta la formación de encía queratinizada, lo cual conjuntamente puede contribuir a mejorar la estética de los resultados clínicos.
En un ensayo clínico aleatorizado en grupo partido5 en el que se comparó el tratamiento de defectos de recesión gingival con CAF+CTG o CAF + una matriz de colágeno xenogénico (CAF + CMX) después de 6 meses y 5 años, se concluyó que CMX+CAF parece presentar una alternativa viable y a largo plazo a la terapia con CTG+CAF tradicional.
La técnica del profesor Zucchelli para el tratamiento de defectos de recesión simples y múltiples que afectan a los dientes adyacentes en pacientes con exigencias estéticas ha demostrado lograr una cobertura completa de la raíz en la mayoría de los pacientes, independientemente del número de recesiones tratadas en cada intervención. Tendrá la oportunidad de poner en práctica esta técnica en mandíbulas de cerdos, podrá presenciar dos cirugías en directo y está invitado además a traer sus propios casos para someterlos a debate abierto con el experto. En este curso, el profesor Zucchelli también presentará su abordaje para la cobertura de la dehiscencia de los tejidos blandos alrededor de implantes únicos, que ha demostrado su éxito en la corrección completa de defectos de los tejidos blandos periimplantarios verticales y horizontales y el logro de una elevada satisfacción de los pacientes8,9.
(Haga clic en la imagen para obtener una resolución más grande) Fases del tratamiento con Straumann® Emdogain® bajo un colgajo avanzado coronalmente (CAF): Antes del tratamiento (defecto de recesión de 5 mm) – 8 meses después del tratamiento – 7 años después del tratamiento: la raíz está completamente cubierta. Cortesía del Prof. Zucchelli.