Soluciones digitales CARES®: Straumann® n!ce®

Aplicación del material de vitrocerámica Straumann® n!ce® para una restauración de corona individual en el maxilar

Un informe de caso clínico de Stefanie Seitz, EE.UU.

"Este caso con el uso de n!ce® fue, de hecho, bonito. Logró un resultado clínico excelente, y se planificaron para el futuro más restauraciones, incluidas restauraciones fijas tradicionales”. Dra. Stefanie Seitz

Stefanie D. Seitz

Dra. Stefanie D. Seitz

La Dra. Seitz obtuvo su título como dentista en el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en San Antonio in 2003. Mantuvo una consulta privada hasta 2011 y ha sido profesora clínica auxiliar en el Departamento de Odontología Integral del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en San Antonio desde 2003. Ayudó a establecer el programa de Odontología digital para estudiantes del grado de odontología y actualmente dirige la integración clínica y preclínica de tecnología CADCAM en el plan de estudios de predoctorado. La Dra. Seitz ha recibido una importante formación en diversos materiales de consulta de CADCAM, con especial atención al disilicato de litio. De la coloración extrínseca simple a la estratificación de porcelana, su experiencia y sus conocimientos con los diversos bloques estéticos ha dado lugar a diversas publicaciones y presentaciones en reuniones nacionales.

Productos relacionados

Informe de caso

Un hombre caucásico de 51 años, no fumador, con buen estado general de salud, se presentó en la clínica para la restauración del n.º 5 con un implante Straumann® Bone Level RC. El paciente se presentó con una línea de sonrisa baja, tejido queratinizado grueso y preocupaciones estéticas moderadas. Se decidió que se utilizaría una restauración n!ce® cementada sobre un pilar personalizado como restauración final. El material n!ce® es un disilicato de litio reforzado con vitrocerámica de aluminosilicato de litio y se eligió debido a sus excelentes propiedades mecánicas y a su estética.

Procedimiento protésico

Durante la visita inicial, la impresión final se realizó utilizando la técnica de cubeta abierta, y se fabricó posteriormente el modelo de tejido blando. El modelo maestro se escaneó digitalmente y se importó a Straumann® CARES®, donde se diseñaron tanto el pilar personalizado como la corona final con el flujo de trabajo X-Stream® (Straumann) (Fig. 1-3). Ambos diseños se enviaron al centro de fresado de Straumann en Arlington, Texas para su fabricación. Tras la fabricación, n!ce® tenía un aspecto opaco y mate (Fig. 4). Sin embargo, después de haber pulido el material, la estética mejora enormemente y la restauración adquiere un aspecto más realista y coincide más con el tono seleccionado (Fig. 5). Un examen detenido de la restauración reveló márgenes fresados con precisión sin astillado ni fracturas (Fig. 6). En la segunda visita, se colocó el pilar, con el tornillo final ajustado con un torque de 35 Ncm siguiendo las instrucciones del fabricante (Fig. 7). Se usaron cinta de teflón y compuesto para cubrir el canal del tornillo. Entonces se probó la corona n!ce® y se hicieron ligeros ajustes interproximales y oclusales, aunque el ajuste interno era perfecto (Fig. 8). Después de pulirla, se decidió añadir alguna caracterización para obtener una mejor fusión con los dientes adyacentes. Si comparamos la corona no acabada inicial con la corona final queda demostrado que las cualidades estéticas inherentes de este material permiten un acabado y pulido mínimos para lograr el resultado deseado (Fig. 9). La restauración final se cementó al pilar usando un cemento de ionómero de vidrio modificado con resina. El paciente quedó muy satisfecho con el hecho de que el pilar de metal pudiera no verse a través de la corona y resaltó su aspecto natural.

Resultado

Las propiedades estéticas de n!ce® lo convierten claramente en un material ideal para restauraciones debido a su muestra de translucidez de aspecto natural al tiempo que enmascara el gris del pilar subyacente. Otras propiedades lo hacen aún más atractivo, incluido el hecho de que no es necesaria una cocción de sinterización/cristalización adicional de la restauración, lo que disminuye la cantidad de tiempo total necesaria para su acabado antes de la entrega. Se trata de una ventaja enorme si tenemos en cuenta que este material está disponible para fresado en consulta. Además, este material es sencillo y rápido de pulir, o se puede someter a tinción y gaseado para mejorar su estética. Este caso con el uso de n!ce® fue, de hecho, bonito. Logró un resultado clínico excelente, y se planificaron para el futuro más restauraciones, incluidas restauraciones fijas tradicionales.