SLActive® chez les patients irradiés.

Une prédictibilité au-delà des attentes

Un des groupes de patients les plus difficiles pour le traitement implantaire sont les patients ayant subi plusieurs interventions chirurgicales suite à une tumeur, à de la chimiothérapie et de la radiothérapie. La qualité de l’os chez ces patients est gravement compromise. 

Performance de SLActive® chez les patients irradiés

Suivie à 1 ans3


1 patient a été exclu de l’étude en raison d’une récidive tumorale. Le graphique est ainsi basé sur 19 patients avec 97 implants.

Suivie à 5 ans13,14


À l’exception de 4 patients supplémentaires, décédés suite à un cancer. Le graphique est ainsi basé sur 15 patients avec 79 implants.

Essai clinique randomisé :3
102 implants, 20 patients
Intervention post-chirurgicale, radiothérapie et chimiothérapie pour les carcinomes de la cavité buccale

Ce qu’en pensent les praticiens

Dernières nouvelles de Dental Tribune International

Regarder un entretien du Professeur Nelson pour en savoir plus sur l’étude et les difficultés des restaurations prothétiques chez les patients irradiés. Découvrir comment les implants SLActive® permettent d’améliorer la qualité de vie chez ces patients.

Performance irréprochable.

Même chez les patients diabétiques.

  • Les patients diabétiques présentent une capacité de cicatrisation réduite15,16 ce qui représente un danger pour le traitement implantaire. En savoir plus >

  • Dans le monde entier, 1 adulte sur 6 de 60 ans et plus  souffre de diabète.17 En savoir plus >

Étant donné la prévalence en constante augmentation du diabète de type 2, comment les cliniciens peuvent-ils répondre à ce risque, en particulier chez les patients âgés ?

  • Preuves cliniques croissantes d’une performance très prédictibles de SLActive® chez les patients diabétiques. 
  • Une nouvelle étude clinique19 ayant comparé les performances de SLActive® chez les patients avec et sans diabète a démontré une performance irréprochable des implants SLActive®.
  • Taux de réussite de l’implant de 100 % dans le groupe diabétique après 2 ans
  • Modifications osseuses semblables à celles des individus en bonne santé
  • Malgré les niveaux plus faibles de qualité osseuse observés, tous les implants dans cette étude ont démontré une bonne stabilité primaire.

Performance dans le groupe de patients diabétiques19

Étude clinique prospective cas-témoins (15 diabétiques et 14 non-diabétiques)


  • Taux de réussite de l’implant de 100 % dans le groupe diabétique après 2 ans

  • Modifications osseuses semblables à celles des individus en bonne santé

  • Malgré les niveaux plus faibles de qualité osseuse observés, tous les implants dans cette étude ont démontré une bonne stabilité primaire.

Chercheurs principaux derrière cette étude

Ce qu’en pensent les praticiens

La pose d’implants chez les fumeurs est souvent associée à un taux d’échec important, un risque élevé d’infections postopératoires, et une perte osseuse marginale.29

SLActive® – grande prédictibilité chez les fumeurs

  • Une étude clinique récente comparant les performances de SLActive® chez des groupes de patients fumeurs et non-fumeurs a montré d’excellents résultats avec SLActive® :
  • 96 patients, 130 implants SLActive®, 5 ans de suivi, taux de survie de 100 %

Performances dans le groupe de patients fumeurs30

Étude clinique prospective cas-témoins (47 fumeurs et 49 non-fumeurs)


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Références

* Critères de réussite selon Buser D. et al. Long-term stability of osseointegrated implants in augmented bone: A 5-year prospective study in partially edentulous patients. Int J Periodont Restor Dent. 2002; 22: 108–17.
** Ajusté, excluant les patients décédés en raison de la mortalité due au cancer.

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7 Wang, R., Pillai, K. and Jones, P.K. (1998) Dosimetric Measurements of Scatter Radiation from Dental Implants in Stimulated Head and Neck Radiotherapy. International Journal of Oral Maxillofacial Implants, 13, 197-203.
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13 Nelson, K., Stricker, A., Raguse, J.-D. and Nahles, S. (2016), Rehabilitation of irradiated patients with chemically modified and conventional SLA implants: a clinical clarification. J Oral Rehabil, 43: 871–872. doi:10.1111/joor.12434
14 C. NACK, J.-D. RAGUSE, A. STRICKER , K. NELSON & S. NAHLES. Rehabilitation of irradiated patients with chemically modified and conventional SLA implants: five-year follow-up. Journal of Oral Rehabilitation 2015 42; 57—64.
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17 IDF Diabetes Atlas, 7th Edition, 2015 http://www.diabetesatlas.org/.
18 US Centers for Disease Control and Prevention. Diabetes 2014 report card. Available from: www.cdc.gov/diabetes/library/reports/congress.html. Accessed September 2015.
19 Cabrera-Domínguez J, Castellanos-Cosano L, Torres-Lagares D, Machuca-Portillo G. A Prospective Case-Control Clinical Study of Titanium-Zirconium Alloy Implants with a Hydrophilic Surface in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. Int J Oral Maxillofac Implants. 2017 Sep/Oct;32(5):1135-1144. doi: 10.11607/jomi.5577; Cabrera-Domínguez J. A prospective, two-year clinical trial of titanium-zirconium alloy implants (Roxolid® Straumann®) with hydrophilic surface (SLActive®) in patients with Type 2 Diabetes Mellitus. presented during 26th Annual Scientific Meeting of the European Association of Osseointegration – 5-7 Oct 2017, Madrid, Spain.
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21 Lee R, Hamlet SM, Ivanovski S. The influence of titanium surface characteristics on macrophage phenotype polarization during osseous healing in type I diabetic rats: A pilot study. Clin Oral Impl Res (accepted 4/8/2016).
22 El Chaar E, Zhang L, Zhou Y, et al. Osseointegration of Superhydrophilic Implants Placed in Defect Grafted Bones. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants . Mar/Apr2019, Vol. 34 Issue 2, p443-450
23 Müller E, Rottmar M, Guimond S, Tobler U, Stephan M, Berner S, Maniura K The interplay of surface chemistry and (nano-)topography defines the osseointegrative potential of Roxolid® dental implant surfaces. eCM Meeting Abstracts 2017, Collection 3; SSB+RM (page 31).
24 EMPA (2017) Report additional experiments: Impact of RXD SLA, RXD SLAnano, RXD SLActive, and RXD pmod SLA surfaces on protein adsorption, blood coagulation, and osteogenic differentiation of HBCs. Final report: Impact of RXD SLA, RXD SLAnano, RXD SLActive, and RXD pmod SLA surfaces on protein adsorption, blood coagulation, and osteogenic differentiation of HBCs. EMPA, Swiss Federal Laboratories for Materials Science and Technology (data on file).
25Stavropoulos A et al. Greater Osseointegration Potential with Nanostructured Surfaces on TiZr: Accelerated vs. Real-Time Ageing. Materials (Basel). 2021 Mar 29;14(7):1678.
26 Wennerberg A, Albrektsson T. On implant surfaces: a review of current knowledge and opinions. Int J Oral maxillofac Implants 2009: 24:63-74
27 Kopf BS, Ruch S, Berner S, Spencer ND, Maniura-Weber K. 2015. The role of nanostructures and hydrophilicity in osseointegration: In-vitro protein-adsorption and blood-interaction studies. J Biomed Mater Res Part A2015:103A:2661–2672.
28 Wennerberg A, Jimbo R, Stübinger S, Obrecht M, Dard M, Berner S. Nanostructures and hydrophilicity influence osseointegration – A biomechanical study in the rabbit tibia. Clin. Oral Impl. Res. 25, 2014, 1041–1050doi: 10.1111/clr.12213
29 Chrcanovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A Smoking and dental implants: A systematic review and meta-analysis. J Dent. 2015 May;43(5):487-98
30 Alsahhap A et al. Survival of Titanium-Zirconium and Titanium Dental Implants in Cigarette-smokers and Never-smokers: A 5-Year Follow-up. Chin J Dent Res. 2019;22(4):265-272
31 Hotchkiss KM et al. Novel in vitro comparative model of osteogenic and inflammatory cell response to dental implants. Dent Mater. 2019 Jan;35(1):176-184.
32 Hsu JT, Shen YW, Kuo CW, Wang RT, Fuh LJ, Huang HL. Impacts of 3D bone-to- implant contact and implant diameter on primary stability of dental implant. J Formos Med Assoc. 2017 Aug;116(8):582-590. ; Buser D, Schenk RK, Steinemann S, Fiorellini JP, Fox CH, Stich H. Influence of surface characteristics on bone integration of titanium implants. A histomorphometric study in miniature pigs. J Biomed Mater Res. 1991 Jul;25(7):889-902 ; Smeets R, Stadlinger B, Schwarz F, Beck-Broichsitter B, Jung O, Precht C, Kloss F, Gröbe A, Heiland M, Ebker T. Impact of Dental Implant Surface Modifications on Osseointegration. Biomed Res Int. 2016;2016:6285620. ; Goyal N., Priyanka R. K. Effect of various implant surface treatments on osseointegration – a literature review. Indian Journal of Dental Sciences. 2012;4:154–157