Dr Bernhard Giesenhagen a développé une technique d’augmentation qui permet d’effectuer la transplantation et l’implantation de tissu osseux sur des défauts osseux tridimensionnels de grande taille en une seule opération. Aujourd’hui, la technique de l’anneau osseux peut être utilisée pour presque toutes les indications. Dans l’article suivant, l’auteur décrit l’utilisation de la greffe allogénique botiss maxgraft bonering (développée plus en détail avec le Dr Orcan Yüksel). La technique maxgraft bonering est désormais utilisée dans le monde entier et offre une alternative à l’augmentation verticale par bloc osseux autologue.

Introduction

Le traitement implantaire est souvent accompagné de procédures d’augmentation osseuse. En plus de la régénération osseuse guidée (ROG), les techniques les plus courantes utilisées pour élargir le volume osseux et la hauteur de la crête alvéolaire sont la distraction osseuse, la fissure des os, ainsi que l’apposition et l’ostéoplastie par onlay. Le prélèvement de blocs osseux autologues pour l’augmentation verticale est une procédure très complexe et invasive. L’auteur a par conséquent développé la technique de l’anneau osseux à l’aide d’os autologue et a dévoilé son concept en 2003. La technique avec os allogénique (maxgraft bonering de botiss biomaterials) a été développée en collaboration avec Dr Orcan Yüksel et présentée en 2010. Comme l’étape chirurgicale supplémentaire et les risques associés au prélèvement d’os autologue peuvent être évités grâce à la greffe allogénique selon la technique de l’anneau osseux, le traitement est donc optimisé pour le patient. L’auteur a réalisé presque 1 000 augmentations avec de l’os autogène prélevé au niveau de sites intraoraux et plus de 200 augmentations avec des allogreffes maxgraft bonering.

La technique maxgraft bonering

La technique maxgraft bonering est une procédure à une étape dans laquelle le maxgraft bonering est pressé dans un site implantaire préparé avec précision par perçage au trépan. L’implant est ensuite placé à travers l’orifice interne du maxgraft bonering.

Bénéfices

La technique de l’anneau osseux présente des avantages considérables par rapport aux procédures classiques utilisant des blocs osseux autologues :

• Réduction du temps de traitement entre 45 et 60 minutes
• La deuxième procédure pour le prélèvement d’un bloc osseux autologue et les risques qui y sont associés peuvent être évités
• Le temps de traitement jusqu’au début de la restauration prothétique est réduit de 3 à 6 mois

Indications

Une augmentation avec des anneaux osseux est possible dans les  cas suivants, comme :

• Augmentation verticale (défauts tridimensionnels avec défaut horizontal de faible ampleur)
• Espaces unitaires
• Espaces interdentaires