Straumann на EuroPerio8

Лондон, Великобритания, 3–6 июня 2015 г.

От универсального применения биоматериалов к применению по показаниям — смена парадигмы регенеративного лечения.

 

Корпоративный форум Straumann

Доклад №1: «Современные концепции и новые разработки для улучшения результатов реконструктивной хирургии тканей пародонта» — проф. д-р Антон Скулеан (Anton Sculean)

Докладчик: проф. д-р Антон Скулеан, Швейцария

Биография

Антон Скулеан — профессор и заведующий кафедрой пародонтологии Бернского университета (Швейцария). После окончания университета Земмельвайса (Будапешт, Венгрия) в 1990 г. продолжил обучение в Мюнстерском университете в Германии и в Орхусском университете в Дании. Получил степень хабилитированного доктора в Саарском университете (Хомбург, Германия). Профессор Скулеан удостоен многих научных наград, в том числе премии Энтони Риццо (Anthony Rizzo Award of the Periodontal Research Group), присуждаемой Международной ассоциацией стоматологических исследований (IADR), и совместной премии IADR и Straumann за выдающиеся достижения в регенерации тканей пародонта. Был награжден званием почетного доктора наук университета Земмельвайса (Будапешт, Венгрия) и университета им. Виктора Бабеша (Тимишоара, Румыния). Автор свыше 160 публикаций в рецензируемых журналах, член редакционных коллегий более 10 стоматологических журналов. В 2009–2010 гг. профессор Скулеан занимал должность президента Группы IADR по проведению исследований в области пародонтологии (Periodontal Research Group), а в настоящее время он является президентом Швейцарского общества пародонтологов (SSP). К числу его научных интересов относятся следующие вопросы: изучение механизмов заживления тканей пародонта, реконструктивная и эстетическая хирургия пародонта, лечение периимплантита, применение антибиотиков и антисептиков, использование лазера и формирование биопленки в полости рта.

Цели

Благодаря достижениям клеточной и молекулярной биологии мы стали лучше понимать, насколько сложные процессы участвуют в заживлении ран. В целом исход заживления раны можно описать как репарацию (т. е. образование рубцовой ткани, которая по форме и (или) функции отличается от исходных тканей) или регенерацию (т. е. восстановление формы и функции утраченных тканей). По данным целого ряда исследований, полипептидные факторы роста и дифференцировки, протеины эмалевой матрицы, барьерные мембраны, отдельные виды костных материалов и их различные комбинации могут способствовать заживлению/регенерации тканей пародонта, за счет создания среды, поддерживающей или стимулирующей формирование тканей de novo. Кроме того, в настоящее время очевидно, что реконструктивная хирургия пародонта может быть успешной только при учете факторов, связанных с пациентом, и применении биологически обоснованных хирургических методик, обеспечивающих стабильность раны.

Задачи

 В ходе доклада мы подробно обсудим биологические и хирургические аспекты лечения, а также алгоритм выбора биоматериалов для реконструктивной хирургии пародонта при устранении внутрикостных дефектов, рецессий десны и дефектов с вовлечением фуркации. Мы также поговорим о перспективах тканевой регенерации, например, применении протеинов эмалевой матрицы для устранения горизонтальных дефектов и оценим эффективность комбинирования различных коллагеновых субстратов с протеинами эмалевой матрицы при закрытии рецессий десны.

Доклад №2: «Пластика кости и мягких тканей с применением биоматериалов — прогнозируемое достижение благоприятного результата в повседневной клинической практике» — д-р Даниэль Ротамель (Daniel Rothamel).

Докладчик: Д-р. Даниэль Ротамель, Германия

Биография

Даниэль Ротамель окончил Дюссельдорфский университет имени Генриха Гейне (Германия) и получил степень DMD, защитив диссертацию по теме «Разработка нового метода количественной оценки гиперчувствительности зубов». Прошел специализацию в области хирургической стоматологии, защитил диссертацию по теме «Биосовместимость, биодеградация и ангиогенное действие мембран из естественного и поперечно сшитого коллагена» и получил степень доктора медицины. В 2002–2007 гг. научный сотрудник кафедры хирургической стоматологии (проф. д-р Дж. Бекер) Дюссельдорфского университета имени Генриха Гейне (Германия). В 2005 г. волонтер в клинике пластической и реконструктивной хирургии в Санкху (Катманду, Непал). В 2007 г. переехал в Австралию и прошел постдокторантуру в отделении патологии полости рта и молекулярных исследований больницы Вестмид при Сиднейском университете (Австралия) по гранту DAAD. После возвращения в Германию в 2008 г. Даниэль Ротамель продолжил работу в качестве научного сотрудника кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой пластической хирургии (проф. д-р Й. Цоллер) Кельнского университете (Германия), где получил степень PhD, защитив диссертацию по теме «Реконструкция дефектов челюстей с применением искусственных и аутогенных костных блоков в сочетании с факторами роста». Научные интересы Даниэла Ротамеля включают направленную костную регенерацию, поверхности имплантатов, коллагеновые мембраны, костные заменители и факторы роста.

Цели

Предсказуемая и безопасная регенерация кости и мягких тканей является одной из наиболее сложных задач дентальной имплантологии. Хотя аутогенная кость все еще считается золотым стандартом, различные биоматериалы, например, костные заменители и мембраны способствуют прогнозируемому достижению благоприятного результата при увеличении объема альвеолярного гребня. При регенерации тканей в области небольших дефектов альвеолярного гребня можно использовать только мембраны, однако для устранения обширных дефектов необходимо сопутствующее применение костных материалов со стабильным объемом и мембран с длительным барьерным действием. Эффективность коллагеновых мембран, изготовленных из свиного перикарда, обусловлена их многослойной структурой. Костные материалы значительно различаются по своим биохимическим характеристикам, что влияет на стабильность объема и скорость образования новой кости, ремоделирование трансплантата и приемлемость процедуры для пациента. Прогноз регенеративных вмешательств также зависит от характеристик принимающего ложа, остеогенных свойств костного материла и продолжительности периода заживления.

Помимо биоматериалов для увеличения объема кости были разработаны специальные коллагеновые матрицы для проведения вмешательств на мягких тканях, включая утолщение десны, пластику преддверия полости рта и устранение рецессий десны. Использование биоматериалов не сопряжено с травмой донорского участка.

Задачи

В ходе доклада мы подробно рассмотрим алгоритм выбора коллагеновой матрицы и костного материала в соответствии с требованиями клинической ситуации, формой дефекта и индивидуальными анатомическими особенностями пациента для достижения наилучшего результата регенеративных вмешательств. Кроме того, мы обсудим новые методы лечения (например, методику ведения экстракционной лунки), появившиеся благодаря разработке коллагеновых заменителей мягкотканных аутотрансплантатов, на примере наиболее типичных клинических ситуаций.

Доклад №3: «Straumann® Osteogain — новая глава в клиническом применении протеинов эмалевой матрицы» — проф. д-р Дэвид Л. Кохран (David L. Cochran)

Докладчик: проф. д-р Дэвид Л. Кохран, США

Биография

Дэвид Л. Кохран получил стоматологическое образование, степени DDS, MS и PhD на кафедре биохимии медицинского факультета университета содружества штата Вирджиния. Прошел обучение по пародонтологии на стоматологическом факультете Гарвардского университета, где также получил вторую степень магистра наук. Был награждён званием почетного доктора наук Бернского университета, Швейцария. Д-р Кохран в настоящее время является профессором и заведующим кафедрой пародонтологии стоматологического факультета Центра медицинских исследований университета штата Техас в Сан-Антонио. До этого проф. Кохран был директором программы последипломного образования по пародонтологии университета содружества штата Вирджиния. Проф. Кохран является членом многих профессиональных организаций и дипломантом Американского совета по пародонтологии (ABP). Действительный член Американской коллегии стоматологов (ACD) и Международной коллегии стоматологов (ICD). Проф. Кохран опубликовал большое количество научных статей и тезисов по различным проблемам пародонтологии, биохимии и имплантологии. Его научная работа была отмечена национальными и международными наградами. Д-р Кохран ведет активную исследовательскую деятельность в области фундаментальных и клинических наук. Его работы финансирует Национальный научно-исследовательский институт в области стоматологии и челюстно-лицевой хирургии(NIH-NIDCR) и частные компании.

Цели

Протеины эмалевой матрицы применяются в клинической практике на протяжении более двадцати лет, их эффективность подтверждена результатами ряда клинических и доклинических исследований. Несмотря на выраженную способность протеинов эмалевой матрицы стимулировать регенерацию и формирование тканей за счет активации различных типов клеток, возможности этого класса компонентов до сих пор изучены только применительно к регенерации тканей пародонта. Недавние успехи в исследовании смеси протеинов эмалевой матрицы и ее отдельных фракций позволили установить, что протеины эмалевой матрицы не только инициируют регенерацию тканей пародонта, но и активируют важные процессы, участвующие в формировании, созревании и регенерации кости, включая стимуляцию остеобластов и стволовых клеток и поддержку ангиогенеза. Учитывая эти свойства, протеины эмалевой матрицы можно рассматривать в качестве перспективных стимуляторов роста и созревания кости при проведении костной пластики, не только в пародонтологии, но и в дентальной имплантологии.

Задачи

Доклад посвящен новому материалу Straumann® Osteogain, специально разработанному для смешивания с костными материалами и коллагеновыми субстратами с целью стимуляции формирования кости при проведении костной пластики. Мы подробно обсудим концепцию, лежащую в основе этого продукта, и ее научное обоснование, поговорим о его компонентах и их биологических свойствах, отвечающих за стимуляции различных процессов, играющих важную роль в регенерации кости.

Инновационные и эффективные концепции лечения помогут вам удовлетворить растущие запросы пациентов.

 

Корпоративный форум Straumann II

Доклад №1: «Успешная и предсказуемая имплантация при отсутствии одного зуба: принимайте правильные решения!» — проф. д-р Рональд Юнг (Ronald Jung)

Докладчик: проф. д-р Рональд Юнг, Швейцария

Биография

Рональд Юнг получил образование в области хирургической и ортопедической стоматологии, а также дентальной имплантологии. В настоящее время он является заместителем заведующего кафедрой несъемного и съемного протезирования и материаловедения в Цюрихском университете в Швейцарии (зав. кафедрой – проф. д-р Хэммерле). В 2006 г. занимал должность приглашенного доцента кафедры пародонтологии Центра медицинских исследований университета штата Техас в Сан-Антонио, США (заф. кафедрой – проф. д-р Д. Кохран). В 2008 г. получил право преподавания и был назначен доцентом в Цюрихском университете. В 2011 г. получил степень PhD на стоматологическом факультете Амстердамского университета (Нидерланды). В 2013 г. работал в качестве приглашенного доцента на кафедре реставрационной стоматологии и биоматериалов стоматологического факультета Гарвардского университета (Бостон, США). Проф. Юнг ведет успешную преподавательскую и научную деятельность. Наибольшую известность получили его исследования, посвященные пластике кости и мягких тканей и оценке эффективности новых технологий в дентальной имплантологии.

Цели

Цель этой лекции — дать исчерпывающий обзор важных этапов лечения: от анализа рисков до фиксации окончательного протеза.

Задачи

Для достижения оптимального результата лечения при замещении одного отсутствующего зуба имплантатом необходимо уделить особое внимание алгоритму принятия решений и времени выполнения различных манипуляций.

Успешная и предсказуемая имплантация начинает с тщательной оценки рисков. На основании оценки рисков разрабатывают индивидуальную стратегию лечения, которой клиницист руководствуется при удалении зубов, установке имплантатов, регенерации кости и мягких тканей и изготовлении реставрации.

Особое внимание следует уделять ведению лунки после удаления зуба и протоколу имплантации, а также выбору имплантата, абатмента и коронки.

Доклад №2: «Как определить оптимальное число имплантатов и выбрать стратегию протезирования при лечении пациентов с частичной и полной адентией» — проф. д-р Бьярни Пьетурссон (Bjarni Pjetursson)

Докладчик: проф. д-р Бьярни Пьетурссон, Исландия

Биография

Бьярни Пьетурссон окончил Исландский университет и получил степень DDS в 1990 г. С 1990 по 2000 г. работал стоматологом общей практики в своей частной клинике в Исландии. В 2000 г. продолжил обучение в области пародонтологии и дентальной имплантологии в Бернском университете (Швейцария). Проф. Пьетурссон получил степень магистра по пародонтологии (EFP & SSP) и степень DMD на медицинском факультете Бернского университета (Швейцария). С 2003 по 2005 г. проходил последипломное обучение по ортопедической стоматологии в Бернском университете (Швейцария). С 2005 г. работал ассистентом и старшим преподавателем кафедры пародонтологии и несъемного протезирования Бернского университета. В настоящее время заведует кафедрой протезирования стоматологического факультета Исландского университета. Д-р Пьетурссон является привилегированным членом ITI и членом редакционной коллегии журнала Clinical Oral Implants Research.

Цели

В ходе доклада мы затронем целый ряд тем, включая:

  •  Различные подходы к лечению с целью выбора оптимального числа имплантатов.
  • Стратегию выбора оптимальной длины и диаметра имплантата в конкретной клинической ситуации.
  • Алгоритм выбора протокола лечения для уменьшения продолжительности, стоимости и инвазивности лечения.

Задачи

В повседневной клинической практике стоматологи вынуждены быстро принимать трудные решения. Существует обширная литература с описанием различных протоколов несъемного протезирования и рекомендациями касательно необходимого числа, длины и диаметра имплантатов. При полной адентии рекомендуемое число имплантатов для поддержки несъемного полного протеза верхней челюсти варьирует в пределах от 4 до 22. При протезировании на нижней челюсти рекомендуется устанавливать от 3 до 18 имплантатов. Так каково же оптимальное число имплантатов? И как стоматолог может принять правильное решение?

В ходе лекции мы обсудим исходные условия, от которых зависит оптимальное число имплантатов при различных вариантах протезирования. Мы также поговорим о применении коротких и узких имплантатов в качестве альтернативы инвазивной костной пластике. Наконец, мы проанализируем показания к установке имплантатов под наклоном.

В ходе доклада будут продемонстрированы распространенные клинические случаи, иллюстрирующие стратегию лечения при частичной и полной адентии. Мы будем придерживаться научно-обоснованного подхода к планированию лечения, который предусматривает выбор не только числа, размера и типа имплантатов, но и выбор материалов для изготовления протеза и метода его фиксации.

Методика одного лоскута — упрощенный подход к регенерации пародонта.

 

Семинар компании Straumann

Доклад №1: «Методика одного лоскута — упрощенный подход к регенерации пародонта» — проф. Леонардо Тромбелли (Leonardo Trombelli), DDS, PhD

Докладчик: проф. Леонардо Тромбелли, DDS, PhD, Италия

Биография

Проф. Тромбелли является заведующим кафедрой пародонтологии и имплантологии стоматологического факультета университета Феррары (Италия). Он возглавляет Центр исследования заболеваний пародонта и тканей в области имплантата при университете Ферарры. Проф. Тромбелли занимает должность директора стоматологического отделения больницы при университете Феррары. Он является действительным членом Итальянского общества пародонтологии и имплантологии (SIDP),  членом редакционной коллегии журнала Journal of Clinical Periodontology и членом экспертной комиссии журнала Journal of Periodontology.

Тезисы

Глубокие внутрикостные дефекты представляют сложную проблему для клинициста, поскольку при отсутствии надлежащего лечения они могут привести к утрате зубов. За последние годы были разработаны различные методики, направленные на улучшение клинического состояния пораженных зубов за счет регенерации опорно-связочного аппарата зуба.

 Метод одного лоскута (МОЛ) в сочетании с применением биоматериалов представляет собой упрощенную хирургическую методику, которая эффективно устраняет глубокие внутрикостные дефекты, минимизирует травму тканей во время проведения вмешательства и уменьшает риск осложнений в послеоперационном периоде.  

В ходе семинара мы подробно поговорим о методе одного лоскута, показаниях к применению и хирургическом протоколе. За теоретической частью последует практика на свиных челюстях. Участники курса получат возможность попрактиковаться в применении метода одного лоскута в сочетании с нанесением Straumann® Emdogain®.

Цель

Целью курса является тщательный анализ преимуществ и ограничений упрощенной хирургической методики одного лоскута, специально разработанной для устранения глубоких внутрикостных дефектов. Мы обсудим возможности применения МОЛ в сочетании с реконструктивными вмешательствами для улучшения стабильности раны и регенерации пародонта.

Задачи

  • Определить типы внутрикостных дефектов, подходящих для применения МОЛ.
  • Обсудить преимущества лоскутной хирургии с точки зрения улучшения стабильности раны и уменьшения боли и дискомфорта в послеоперационном периоде.
  • Сравнить заживление на ранних и поздних этапах при использовании МОЛ и традиционных методик, предусматривающих формирование двойных лоскутов.
  • Оценить, какие регенеративные технологии (мембраны, биологические препараты или их сочетания) увеличивают эффективность МОЛ.
  • Научиться применять МОЛ в сочетании с костным материалом и протеинами эмалевой матрицы (Straumann® Emdogain®) на практике.