CARES® Digital Solutions – Straumann® n!ce®

Применение стеклокерамического блока Straumann® n!ce™ для изготовления одиночной коронки на верхней челюсти

Описание клинического случая, Stefanie Seitz, USA

“Этот случай применения n!ce™ был действительно удачным. Были достигнуты превосходные клинические результаты, и в будущем планируется изготовление большего числа реставраций, включая традиционные несъемные конструкции.” Dr. Stefanie Seitz

Stefanie D. Seitz

Dr. Stefanie D. Seitz

Dr. Seitz получила диплом по стоматологии в The University of Texas Health Science Center, San Antonio в 2003. Она управляла частной практикой до 2011 года и была Assistant Clinical Professor в Департаменте Общей Стоматологии  в University of Texas Health Science Center, San Antonio с 2003. Она помогла созданию стоматологической программы для студентов бакалавриата в 2011 и сейчас управляет клинической и доклинической интеграцией CADCAM технологий в программу pre-doctorate . Dr. Seitz прошла многочисленные тренинги по разным материалам CADCAM chairside с особым фокусом на дисиликате лития. Dr. Seitz имеет множество публикаций и выступала на различных национальных конференциях, рассказывая о своем опыте, который включает в себя как простые методы  глазурирования (окрашивания), так и облицовывание керамикой, использование различных эстетичных блоков.

Больше по теме

Клинический случай

В клинику обратился 51-летний европеец, некурящий, без сопутствующих заболеваний, для восстановления дефекта в области зуба №5 при помощи имплантата Straumann® Bone Level RC. У пациента имела место низкая линия улыбки, отмечалась толстая кератинизированная десна, и он предъявлял умеренные эстетические запросы. Было решено для постоянной конструкции использовать n!ce™ с цементной фиксацией на индивидуальном абатменте. Материал n!ce™ - это стеклокерамика, имеющая в своей основе дисиликат лития, с литиумдисиликатным усилением. Он был выбран ввиду его превосходных механических характеристик и эстетических параметров.

Ортопедическое лечение

При первом посещении был сделан оттиск методикой открытой ложки, после чего была изготовлена десневая маска. Основная модель затем была отсканирована цифровым методом, и файл отправлен в Straumann® CARES®, где индивидуальный абатмент и постоянная коронка были смоделирована при помощи программного обеспечения X-Stream® (Straumann) (Илл. 1-3). Полученные файлы были направлены во фрезеровальный центр Straumann в Арлингтоне (Техас) для изготовления абатмента и коронки. После фрезерования n!ce™ выглядел тусклым и непрозрачным (Илл. 4). Однако после полировки коронки ее эстетические параметры существенно улучшились, и она приобрела более естественный внешний вид и лучше соответствовала выбранному цвету (Илл. 5). Более детальное исследование коронки показало наличие точно отфрезерованных шеек без сколов и трещин (Илл. 6).
Во время второго посещения был установлен абатмент с постоянным винтом, закрученным с торком 35Ncm, в соответствии с инструкцией производителя (Илл. 7). Фумлента и композит были использованы для закрытия финтовой шахты. Затем примерили коронку n!ce™. Она потребовала незначительных апроксимальных и окклюзионных доработок, хотя внутренняя посадка была превосходной (Илл. 8). После полирования было решено выполнить небольшую индивидуализацию, чтобы коронка лучше вписывалась в зубной ряд. При сравнении исходной коронки сразу после фрезеровки, до ее финишной обработки, и окончательного ее вида было отмечено, что эстетические параметры, присущие данному материалу, требуют минимальной финишной доработки и полирования для достижения желаемого результата (Илл. 9). Постоянная коронка была зафиксирована на абатменте при помощи композит-модифицированного стеклоиономерного цемента. Пациент был очень доволен тем фактом, что металический абатмент не просвечивал сквозь коронку, и отметил, что все выглядит вполне естественно.

Результаты

Эстетические свойства n!ce™, безусловно, делают его материалом выбора для изготовления коронок, поскольку он обладает естественной прозрачностью, но при этом маскирует серый цвет абатмента. Другие свойства делают его еще более востребованным, поскольку при его использовании не требуется дополнительного обжига для кристаллизации, что уменьшает общее количество времени, необходимого для работы над коронкой до ее фиксации в ротовой полости. Это огромное преимущество, особенно с учетом того, что этот материал можно фрезеровать в клинических системах непосредственно в кабинете врача. Кроме того, данный материал легко и быстро полируется, а также его можно раскрасить и глазуровать для улучшения эстетических параметров. Этот случай применения n!ce™ был действительно удачным. Были достигнуты превосходные клинические результаты, и в будущем планируется изготовление большего числа реставраций, включая традиционные несъемные конструкции.