Anterior bölgede implantlar ve dişler etrafında mukogingival cerrahi - hedef neden tam kapama
Prof. Giovanni Zucchelli – Mukogingival cerrahi kursları – Mart, Haziran ve Kasım 2018, Bologna
NOT: Mart kursu şimdiden tamamen doludur – Haziran ve Kasım kursları için şimdi kaydolun!
Metalik implantlar etrafında yumuşak doku dehisansı ve dişler etrafında gingival resesyon hastalar arasında memnuniyetsizliğin sık görülen nedenleridir. Gülme veya işlev görme sırasında kök veya implant yüzeyinin bazı kısımlarının açığa çıkması, cerrahi kapama işlemlerinin temel endikasyonlarıdır. Genel olarak gülme veya işlev sırasında sadece resesyonun en koronaldeki birkaç milimetresi açığa çıkar ve bu nedenle tedavi sonrasında sığ bir resesyon varlığı ve/veya devam etmesi hasta için bir problem oluşturabilir. Bu nedenle hastalar dişler veya implantın/implantların estetik görünümünden memnun olmadığında hedef tam kök (veya implant) kapama olmalıdır.
Prof. Zucchelli ile periodontal plastik cerrahi becerilerinizi geliştirin.
2018 yılında yine Mart, Haziran ve Ekim aylarında önde gelen plastik cerrahlardan biri olan Prof. Giovanni Zucchelli'yle estetik bölgede implantlar ve dişler etrafında rekonstrükstif periodontal plastik cerrahiyle ilgili iki uluslararası kursun sponsorluğunu yapmaktan çok mutluyuz. Bu kursta Prof. Zucchelli’nin tam kök ve implant kapama elde etmenize yardımcı olmak için tekniklerini6,7 öğreneceksiniz.
Tam kapama elde etme – literatürden yaklaşımlar
Kök kapama işlemleri1,2 hakkında yakın zamanlı sistematik derlemeler ve fikir birliği raporları, Koronal İlerletilmiş Flep (CAF) altında otolog bağ dokusu grefti (CTG) veya Emdogain® (EMD) eklenmesinin tam kök kapama elde etmek için tercih edilen işlemler olduğunu göstermişlerdir çünkü tek başına CAF ile karşılaştırıldığında her ikisinin kök kapamayı önemli ölçüde daha iyi hale getirdiklerini gösteren kapsamlı deliller vardır.
Bir split mouth randomize klinik çalışma3, CAF+CTG veya CAF+ EMD ile gingival resesyon defektlerinin tedavisinin stabil ve klinik olarak etkin göründüğünü ve tüm ölçülen parametreler açısından 10 yıl sonra bile birbirine benzer olduğunu göstermiştir. CAF+EMD işlemi bir CTG doku alma işleminin gerekmesinden kaçınmayı sağladığından çoğu hastada tercih edilen tedavidir.
Randomize bir klinik çalışma4 CAF işlemlerine EMD eklenmesinin hem kök kapamayı hem de keratinize gingiva oluşumunu arttırdığını ve bunların birlikte klinik sonuçların daha estetik olmasına katkıda bulunabileceğini göstermiştir.
Bir split mouth randomize klinik çalışması5 CAF+CTG veya CAF + ksenojenik kolajen matriks (CAF + CMX) ile gingival resesyon defektlerinin tedavisini 6 ay ve 5 yıldan sonra karşılaştırmış ve CMX+CAF işleminin geleneksel CTG+CAF tedavisine geçerli ve uzun dönemli bir alternatif sunuyor gibi göründüğünü bildirmiştir.
Prof. Zucchelli’nin estetik talepleri olan hastalarda komşu dişleri etkileyen tek ve çoklu resesyon defektlerinin tedavisi için tekniğinin her girişimde tedavi edilen resesyon sayısına bakılmaksızın çoğu hastada tam kök kapama elde ettiği gösterilmiştir. Bu tekniği domuz çenelerinde deneyebilecek ve iki canlı ameliyatı seyredebileceksiniz ve konunun uzmanıyla açık olarak konuşmak üzere kendi vakalarınızın bilgilerini getirmeniz önerilir. Bu kursta Prof. Zucchelli ayrıca yüksek ölçüde hasta memnuniyeti elde etmek ve vertikal ve horizontal implant çevresi şiddetli yumuşak doku defektlerini tam olarak düzeltmekte başarılı olduğu ispatlanmış, tek implantlar çevresinde yumuşak doku dehisans kapama yaklaşımını sunacaktır8,9.
(Daha büyük çözünürlük için resme tıklayın) Bir Koronale Kaydırılmış Flep (CAF) kapsamında Straumann® Emdogain® ile tedavinin evreleri: Tedavi öncesi (5 mm resesyon defekti) – tedaviden 8 ay sonra – tedaviden 7 yıl sonra: kök tamamen kapanmıştır. Prof. Zucchelli izniyle.