8 estratégias avançadas em regeneração periodontal

A regeneração periodontal tem se consolidado como uma solução eficaz para reverter os danos causados pela progressão da periodontite, oferecendo aos pacientes a possibilidade de preservar dentes naturais e restaurar a saúde bucal. Esse processo envolve técnicas especializadas que visam não apenas estabilizar a doença, mas também reconstruir os tecidos periodontais — como gengiva, osso alveolar e ligamento periodontal — devolvendo sua funcionalidade e estética.

Para os profissionais de odontologia, entender as particularidades desse tratamento é essencial. A escolha de estratégias, como enxertos ósseos, membranas de barreira e fatores de crescimento, requer um planejamento cuidadoso e conhecimento sobre os biomateriais disponíveis no mercado. 

Assim, a regeneração periodontal se apresenta como um caminho promissor para ampliar a qualidade dos tratamentos periodontais e proporcionar melhores resultados a longo prazo.

O que é regeneração periodontal?  

A regeneração periodontal é um conjunto de técnicas terapêuticas voltadas para a restauração das estruturas que sustentam o dente — gengiva, osso alveolar, ligamento periodontal e cemento. 

O objetivo é reverter o dano causado pela progressão da doença periodontal, evitando, assim, a perda dentária. Diferentemente dos procedimentos convencionais, que apenas estabilizam a doença, a regeneração visa restaurar os tecidos em sua forma e função originais.  

Como é feito o tratamento da regeneração periodontal?  

As estratégias de tratamento buscam ir além de estabilizar a doença periodontal, o grande objetivo é restaurar a funcionalidade do periodonto. Abaixo, destacamos as abordagens mais eficazes utilizadas por especialistas:  

1. Proteínas bioativas e fatores de crescimento

A aplicação de proteínas derivadas da matriz do esmalte (como a EMD) e fatores de crescimento, como o PDGF (Platelet-Derived Growth Factor), acelera a proliferação celular e melhora a regeneração dos tecidos periodontais. Essas substâncias estimulam a formação de novo osso e ligamento periodontal.

2. Enxertos ósseos

O enxerto ósseo é uma técnica essencial para preencher defeitos ósseos resultantes da periodontite. Ele pode ser:  

• Autógeno: osso retirado do próprio paciente;
• Alógeno: material ósseo humano de doadores — no entanto, no Brasil, é proibida e venda de ossos alógenos; 
• Xenógeno: derivado de animais, geralmente bovino;
• Aloplástico: substitutos sintéticos que imitam a estrutura óssea.  

Esses enxertos estimulam a regeneração do osso alveolar e promovem a reestabilização dos dentes.  

3. Regeneração Tecidual Guiada (GTR)

A GTR é uma técnica que utiliza membranas de barreira para bloquear a invasão de células epiteliais no defeito ósseo, permitindo que os tecidos periodontais se regenerem. Essas membranas podem ser absorvíveis ou não absorvíveis, e garantem espaço para a formação de osso e ligamento periodontal.  

4. Laser terapêutico de baixa potência  

O uso de lasers de baixa potência, como o diodo e o Er:YAG, proporciona bioestimulação, reduzindo a inflamação e acelerando o processo de cicatrização. Essa técnica é indicada como complemento na fase pós-operatória, promovendo uma recuperação mais rápida e com menos dor.  

5. PRF (Fibrina Rica em Plaquetas)

O PRF é um concentrado de plaquetas e fatores de crescimento obtidos do próprio sangue do paciente. Ele é aplicado diretamente no local do defeito periodontal para estimular a regeneração óssea e dos tecidos moles, além de melhorar a cicatrização.  

6. Microscopia e cirurgia minimamente invasiva

O uso de microscópios cirúrgicos aumenta a precisão dos procedimentos regenerativos, permitindo um acesso mais detalhado e menos traumático aos tecidos comprometidos. Técnicas minimamente invasivas reduzem o desconforto e melhoram a recuperação do paciente.  

7. Terapia fotodinâmica

Essa abordagem combina a aplicação de um agente fotossensível com luz laser, promovendo a destruição de bactérias patogênicas na bolsa periodontal. Isso melhora o controle da infecção e potencializa os resultados regenerativos.  

8. Manutenção periódica e controle de fatores sistêmicos

Além das intervenções cirúrgicas, o sucesso do tratamento regenerativo depende de manutenção contínua e de um controle rigoroso de fatores sistêmicos, como tabagismo, diabetes e higiene bucal inadequada, que podem comprometer os resultados.  

Quais são as etapas do tratamento periodontal?

O tratamento periodontal segue uma sequência estruturada e personalizada para controlar a infecção, recuperar a saúde dos tecidos e prevenir a progressão da doença. 

Fase inicial ou causal

A primeira etapa é a fase inicial ou terapia causal, fundamental para estabilizar a condição antes de qualquer intervenção cirúrgica. A periodontite não surge sem ter, como primeiro sinal, a gengivite.

Assim, nesse momento, objetivo é remover os fatores que causam a inflamação, como a placa bacteriana. Nessa fase, são realizadas a raspagem e alisamento radicular (RAR), que removem biofilme e cálculo das raízes dos dentes. 

Além disso, o paciente recebe orientações de higiene bucal, aprendendo técnicas de escovação e uso de fio dental ou escovas interdentais. Também é essencial controlar fatores sistêmicos, como diabetes e tabagismo, que influenciam diretamente na resposta imunológica e na evolução da doença periodontal. 

Fase corretiva (cirúrgica)

Se a terapia causal não for suficiente, passa-se para a fase cirúrgica ou terapia corretiva, que envolve intervenções mais profundas. Entre as principais abordagens estão a cirurgia de acesso periodontal, que promove a remoção de depósitos profundos de cálculo e a limpeza de áreas inacessíveis, e os procedimentos de regeneração periodontal, como enxertos ósseos e uso de membranas para promover a regeneração dos tecidos. 

Em alguns casos, é feita também a redução de bolsas periodontais, com a remoção de tecido inflamado, para diminuir a profundidade das bolsas e facilitar a higienização. Essa fase visa restaurar a estabilidade do periodonto e impedir a progressão da doença.

O tratamento com Straumann Emdogain ajuda nessa etapa corretiva cirúrgica, já que o gel induz processos biológicos que ocorrem durante o desenvolvimento do periodonto, estimulando algumas células envolvidas no processo de cicatrização dos tecidos moles e duros.

Fase restauradora

A fase restauradora pode ser necessária quando os dentes foram comprometidos pela periodontite e precisam de intervenções estéticas ou funcionais. Nesse estágio, realizam-se restaurações com coroas, facetas ou próteses.

Pode ser feito, também, ajustes oclusais para corrigir problemas na mordida, para prevenir traumas nos dentes e garantir uma distribuição equilibrada das forças mastigatórias. Essa etapa é importante para devolver ao paciente tanto a funcionalidade quanto a estética da arcada dentária.

Fase de manutenção

Por fim, a fase de manutenção é essencial para evitar recidivas e garantir a longevidade dos resultados. O paciente deve realizar consultas periódicas para monitorar a saúde periodontal e manter uma higienização bucal adequada com as técnicas recomendadas pelo dentista. 

Além disso, é fundamental controlar fatores de risco, como o tabagismo e doenças sistêmicas, que podem comprometer os resultados do tratamento. A frequência das consultas de manutenção varia conforme o grau de controle da doença, sendo geralmente recomendada a cada três ou seis meses.

Soluções regenerativas Straumann

A Straumann oferece uma linha completa de biomateriais avançados, que são amplamente utilizados na regeneração periodontal e em outras áreas da odontologia. Esses materiais são desenvolvidos para estimular a regeneração óssea e dos tecidos moles, além de otimizar os resultados clínicos. 

Abaixo estão os principais produtos da Straumann aplicados na regeneração periodontal:  

• Straumann® Emdogain®;
• Straumann® cerabone®;
• Straumann® Jason® membrane;
• Straumann® mucoderm®.

Esses biomateriais oferecem soluções versáteis e previsíveis para a regeneração periodontal. Permitem, assim, que os profissionais escolham o material ideal para cada caso clínico.

É possível recuperar um dente com periodontite?  

Certamente. Em muitos casos é possível salvar dentes comprometidos pela periodontite avançada, desde que a estrutura radicular e óssea remanescente permitam. 

A intervenção precoce é fundamental, pois quanto menor a perda óssea e a destruição dos tecidos de suporte, maior a chance de recuperação. A regeneração periodontal bem-sucedida pode devolver ao dente sua estabilidade funcional e estética, prolongando sua vida útil na cavidade oral.  

Como reverter a doença periodontal?  

A reversão total da doença periodontal envolve o controle da infecção bacteriana e a restauração dos tecidos perdidos. Algumas estratégias essenciais incluem:

• Controle da higiene bucal: escovação adequada e uso do fio dental para eliminar biofilme bacteriano;
• Tratamentos profissionais regulares: raspagem subgengival e profilaxia para controle da inflamação;
• Intervenção cirúrgica: nos casos mais graves, a cirurgia periodontal associada a técnicas regenerativas é necessária;
• Controle de fatores sistêmicos: acompanhamento de condições como diabetes e tabagismo, que afetam a resposta imunológica e a cicatrização.

Em suma, a regeneração periodontal é uma estratégia avançada e promissora para reverter os danos causados pela periodontite e preservar os dentes naturais. Com técnicas modernas e materiais de alta performance, é possível devolver a estabilidade e a saúde do periodonto, promovendo bem-estar e qualidade de vida para os pacientes.

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