Suisse – Français
Application de l'implant Straumann® Bone Level Tapered 2,9 mm dans la zone esthétique
Un rapport de cas clinique par Luca Pirracchio, Suisse
Ce cas décrit une restauration unitaire réussie dans la zone esthétique au moyen de l'implant Straumann® « SmallOne », surmontant les difficultés esthétiques dans des situations compromises comme les espaces interdentaires étroits ou une disponibilité osseuse réduite.
Auteur : Luca Pirracchio
Dr. med. dent Luca Pirracchio
Dentiste auxiliaire à la clinique de parodontologie, Université de Berne, Suisse.
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Situation initiale
Le patient était un homme de 73 ans qui s'est présenté à notre département à cause d'une fracture de la dent 41 (Fig. 1). La dent a été considérée comme ne valant pas la peine d'être traitée. La situation parodontale générale du patient était saine. Le patient assiste régulièrement à des séances de traitement parodontal de soutien et maintient une bonne hygiène bucco-dentaire. Son historique médicale n'a révélé aucune comorbidité.
Planification du traitement
La dent 41 a été extraite et un scanner CBCT a été enregistré neuf semaines plus tard. L'évaluation radiographique a révélé une quantité suffisante de tissu osseux dans les dimensions verticales et horizontales (Figs. 2, 3). En raison de l'écart étroit dans la dimension mésio-distale (Fig. 4), un implant Bone Level Tapered (BLT) 2,9 mm a été sélectionné pour garantir une facilité d’accès suffisant aux espaces interdentaires pour les nettoyages futurs.
Procédure chirurgicale
L'intervention chirurgicale a été réalisée 11 semaines après l'extraction sous anesthésie locale. Une incision au milieu de la crête a été réalisée pour soulever un lambeau mucopériosté (Fig. 5). Le site implantaire a été préparé selon les instructions du fabricant pour la pose d'un implant Straumann® BLT (Roxolid®, SLActive® 2,9/10 mm) dans la région No41 (Figs. 6-9). Un façonneur gingival d'une hauteur adéquate a été inséré pour permettre une cicatrisation transmuqueuse. Le site a été suturé avec des sutures en monofilament non résorbables. La cicatrisation s'est déroulée sans incident et les sutures ont été retirées après sept jours (Fig. 10).
Procédure prothétique
Six semaines après la cicatrisation, une empreinte a été prise (Fig. 11). Une couronne vissée stratifiée avec de la céramique de disilicate de lithium sur une partie secondaire Straumann® Variobase® a été construite par le technicien dentaire et livrée deux semaines après la prise d'empreinte (Figs. 12, 13).
Résultat final
Un implant Straumann® BLT de petit diamètre (Roxolid®, SLActive® 2,9/10 mm) a été posé afin de garantir un nettoyage adéquat par le patient et maintenir ainsi une bonne santé parodontale. Le patient était content de la fonction, de l'esthétique et du bon accès pour les brosses interdentaires.