Straumann en EuroPerio 8

Londres, Reino Unido, 3-6 de junio del 2015

De utilizar un solo producto para todo aun uso de los biomateriales basado en las indicaciones: un cambio de paradigma en los conceptos de tratamiento regenerativo.

 

Foro corporativo de Straumann

Presentación n.º 1 - Conceptos contemporáneos y nuevos desarrollos para mejorar los resultados de la cirugía periodontal reconstructiva - Prof. Dr. Anton Sculean

Ponente: Prof. Dr. Anton Sculean, Suiza

Biografía

Anton Sculean es profesor y presidente del Departamento de Periodoncia en la Universidad de Berna en Suiza. Se graduó en 1990 en la Semmelweis University en Budapest, Hungría, y obtuvo un posgrado en la Universidad de Münster, Alemania, y el Royal Dental College Aarhus, de Dinamarca. Obtuvo su habilitación en la Universidad de Sarre, Homburg, Alemania. El profesor Sculean ha recibido muchos premios de investigación, entre otros, el Anthony Rizzo Award del Periodontal Research Group de la International Association for Dental Research (IADR), y el IADR/Straumann Award en medicina periodontal regenerativa. Obtuvo un doctorado honorario de la Semmelweis University en Budapest, Hungría, y de la Universidad Victor Babes en Timisoara, Rumanía. Es autor de más de 160 publicaciones en publicaciones de revistas revisadas y es miembro del consejo editorial de más de 10 publicaciones odontológicas. Entre 2009 y 2010 el profesor Sculean desempeñó el cargo de presidente del Grupo de investigación periodontal del IADR y actualmente es presidente de la Sociedad Suiza de Periodoncia. Sus intereses de investigación actuales incluyen la curación periodontal de las heridas, el tratamiento periodontal regenerativo y estético-plástico, el tratamiento de la periimplantitis, las terapias antibióticas y antisépticas, los tratamientos con láser y las biopelículas orales.

Objetivos

Los avances en biología celular y molecular han contribuido a una mayor compresión de la curación de las heridas de varios tejidos y han revelado una gran complejidad de los procesos involucrados. En general, el desenlace de la cicatrización de heridas puede caracterizarse como reparación, es decir, formación de tejido cicatricial que difiere en la forma y/o la función de los tejidos originales, o la regeneración, es decir, la forma y la función de los tejidos perdidos se restablecen. Mediante un gran conjunto de pruebas se ha establecido que el crecimiento de polipéptidos y los factores de diferenciación, las proteínas de la matriz de esmalte, las membranas de barrera, determinados injertos óseos o varias combinaciones de estos elementos pueden favorecer la regeneración/curación de las heridas periodontales al crear un entorno que produzca o induzca inmediatamente la formación de tejido nuevo. Asimismo, ahora es evidente que los procedimientos periodontales reconstructivos solo pueden tener éxito si se tienen en consideración los factores relacionados con el paciente y los enfoques quirúrgicos biológicos, cuyo objetivo es mejorar la estabilidad de las heridas.

Objetivos

 La presentación ofrecerá una visión general sobre el fondo biológico, las consideraciones quirúrgicas y el árbol de decisiones clínicas de utilizar varios biomateriales en la cirugía periodontal reconstructiva para defectos intraóseos, de furcación y de recesión. Finalmente, se presentarán las perspectivas de futuro en las próximas indicaciones, como el uso de un derivado de matriz de esmalte para tratar tipos horizontales de defectos y la combinación de varios sustratos de colágeno y derivado de matriz de esmalte para maximizar los resultados de cicatrización en los defectos de recesión.

Presentación n.º 2 - Procedimientos de aumento de los tejidos blandos y duros con el uso de biomateriales – predecibles en la práctica diaria - Dr. Daniel Rothamel

Ponente: Dr. Daniel Rothamel, Alemania

Biografía

Daniel Rothamel se graduó en la Universidad Heinrich-Heine de Dusseldorf, Alemania, y obtuvo su doctorado en odontología con la tesis “Establecer un nuevo método para la cuantificación de la hipersensibilidad dental". Se formó en cirugía oral y también se doctoró en odontología con la tesis sobre “Aspectos de biocompatibilidad, biodegradación y angiogenéticos de membranas de colágeno nativas y reticuladas”. Entre 2002 y 2007 trabajó como investigador asociado en el Departamento de Cirugía Oral (Prof. Dr. J. Becker) en la Universidad Heinrich-Heine de Düsseldorf, Alemania. En 2005, trabajó como voluntario en la Clínica de Cirugía Plástica y Reconstructiva de Sankhu, Kathmandu, Nepal, antes de desplazarse a Australia en 2007 para ocupar un cargo de posdoctorado en el Departamento de Patología Oral e Investigación Molecular, Westmead Hospital, Universidad de Sidney, Australia (becado por el DAAD). En 2008, Daniel Rothamel regresó a Alemania para trabajar como investigador asociado en el Departamento de Cirugía Plástica Oral y Maxilofacial (Prof. Dr. J. Zoeller), Universidad de Colonia, Alemania y obtuvo su doctorado con la tesis “Reconstrucción de defectos mandibulares mediante artificial y bloques óseos autógenos en combinación con factores de crecimiento”. Daniel Rothamel es conocido por su interés en las investigaciones de la regeneración ósea guiada, las superficies de los implantes, las membranas de colágeno, los materiales de sustitución ósea y los factores de crecimiento.

Objetivos

Uno de los procedimientos más difíciles en implantología dental es la regeneración predecible y segura del hueso y los defectos de los tejidos blandos. Aunque el hueso autógeno todavía se considera como el estándar de referencia, existen diferentes biomateriales, como los sustitutos óseos y las membranas, que han mostrado resultados predecibles en los procedimientos de aumento del proceso alveolar. Mientras que la regeneración de pequeños defectos en el interior del contorno crestal puede verse favorecida por la angioselectividad transmembranosa de las membranas aplicadas, los defectos extendidos requieren materiales de sustitución ósea de volumen estable y barreras de larga duración. El pericardio porcino nativo ha mostrado resultados favorables, basándose en su estructura de colágeno multicapa. Asimismo, los sustitutos óseos disponibles difieren significativamente en términos de aspectos bioquímicos, lo que influye en la estabilidad del volumen, la velocidad de formación ósea, el remodelado del injerto y la aceptación del paciente. Además, la calidad del lugar receptor, la osteogenicidad del injerto y el tiempo de curación seleccionado afectan a la previsibilidad del resultado de la regeneración.

Además de los biomateriales de aumento óseo, se han establecido matrices de colágeno específicas para los procedimientos de aumento de los tejidos blandos, incluidos el engrosamiento gingival, la vestibuloplastia y la cobertura de recesiones. En contraste con los tejidos blandos del paciente, el uso de biomateriales no va acompañado de morbilidad del sitio donante.

Objetivos

En esta presentación se detallarán las normas de selección de las diferentes matrices de colágeno y los diferentes materiales de injerto óseo que encajan con la indicación, la forma del defecto y las condiciones previas del paciente para lograr el mejor resultado de la regeneración. Según los ejemplos clínicos, se presentarán nuevas opciones de tratamiento de indicaciones clínicas prevalentes como la conservación del alvéolo, que aparecen a partir de la disponibilidad de injertos de tejidos blandos de colágeno nuevos.

Presentación n.º 3 - Straumann® Osteogain – Un nuevo capítulo en el uso clínico de proteínas de una matriz de esmalte - Prof. Dr. David L. Cochran

Ponente: Prof. Dr. David L. Cochran, EE. UU.

Biografía

David L. Cochran se graduó en la University of Virginia y obtuvo su título en Cirugía Dental, Máster en Cirugía y doctorado en Bioquímica en el Medical College de Virginia (MCV). Se formó en Periodoncia en la Harvard School of Dental Medicine, donde también obtuvo un segundo máster. Recientemente ha recibido un doctorado honorario de la Universidad de Berna, en Suiza. Actualmente el Dr. Cochran es profesor y presidente del Departamento de Periodoncia en el Health Science Center de la University of Texas de San Antonio, Facultad de Odontología. Antes de su nombramiento en San Antonio, el Dr. Cochran fue Director de Posgrados de Periodoncia en el MCV. El Dr. Cochran es miembro de muchas organizaciones odontológicas y tiene el diploma del Consejo Americano de Periodoncia. Es miembro del Colegio Americano de Odontólogos y del Colegio Internacional de Odontólogos. El Dr. Cochran ha publicado varios artículos y resúmenes científicos sobre varios temas en los ámbitos de la periodoncia, la bioquímica y los implantes. Ha recibido premios por su trabajo de investigación tanto a escala nacional como internacional. El Dr. Cochran es un investigador clínico y científico activo que ha recibido fondos tanto del NIH-NIDCR, como del sector privado.

Objetivos

Las proteínas de matriz de esmalte se han utilizado clínicamente durante más de 2 décadas han sido documentadas por una extensa investigación clínica y preclínica. A pesar del amplio potencial biológico de las proteínas de matriz de esmalte para estimular varios tipos celulares y de tejido para crear patrones regenerativos y de formación de tejidos, el potencial de este tipo de componentes hasta la fecha solo ha sido plenamente explorado para el tratamiento satisfactorio de las indicaciones periodontales. Los avances recientes en la investigación sobre las proteínas de la matriz de esmalte en forma de mezcla y como fracciones parciales de la muestra muestran que, además de inducir la regeneración periodontal, las proteínas de matriz de esmalte estimulan procesos importantes para la formación, la maduración y la regeneración óseas, como la estimulación de osteoblastos y células madre y la promoción de la angiogénesis. Con estas propiedades en mente, las proteínas de matriz de esmalte pueden clasificarse cómo adecuados para promover el crecimiento óseo y la maduración ósea como parte de los procedimientos de aumento óseo clínicos en periodoncia y, de forma significativa, en implantología.

Objetivos

Esta presentación introduce Straumann®Osteogain como nueva solución biológica que ha sido desarrollada y optimizada para la mezcla con materiales de injerto óseo y sustratos de colágeno para estimular la formación ósea como parte de los procedimientos de aumento óseo regenerativos. Introduce el concepto y la justificación de los productos, sus componentes y propiedades biológicas para estimular varias actividades fisiológicas que son clínicamente pertinentes para varios procedimientos de aumento óseo.

Conceptos de tratamiento innovadores y predecibles que ayudan a satisfacer los exigentes requisitos de los pacientes.

 

Foro corporativo de Straumann II

Presentación n.º 1 - Tratamiento con implantes unitarios predecibles y satisfactorios: tome las decisiones correctas - Prof. Dr. Ronald Jung

Ponente: Prof. Dr. Ronald Jung, Suiza

Biografía

Ronald Jung ha recibido formación en cirugía oral, prostodoncia y tratamiento con implantes. Actualmente es vicepresidente del Departamento de Prostodoncia Fija y Extraíble y de Ciencias de Materiales Dentales en la Universidad de Zúrich, en Suiza (presidente: Prof. Dr. Ch Hämmerle). En 2006 trabajó como profesor asociado visitante en el Departamento de Periodoncia en el Health Science Center de la University of Texas de San Antonio, EE. UU. (presidente: Prof. Dr. D. Cochran). En 2008 finalizó su "Habilitación“ (venia legendi) en odontología y fue nombrado profesor asociado en la Universidad de Zúrich. En 2011, completó su doctorado en la Universidad de Ámsterdam, en el ACTA Dental School, Países Bajos. En 2013 trabajó como profesor asociado visitante en el Departamento de Odontología Restaurativa y Ciencias de los Biomateriales en la Harvard School of Dental Medicine en Boston, EE. UU. Es un ponente y un investigador dotado y de reconocimiento internacional, conocido por su trabajo en el campo del acondicionamiento de los tejidos blandos y duros y su investigación sobre las nuevas tecnologías en implantología dental.

Objetivos

El objetivo de esta presentación es facilitar una visión completa de los pasos importantes necesarios desde el análisis de riesgos inicial hasta la colocación de la reconstrucción final.

Objetivos

Para lograr una solución óptima después de sustituir un diente que falta con un implante, es de gran importancia la secuencia de decisiones tomadas y una cronología adecuada de los pasos de tratamiento.

Un tratamiento con implantes predecible y satisfactorio empieza con una evaluación de los riesgos local y sistémicamente relacionados. Según las evaluaciones de riesgos, se requieren estrategias de tratamiento individuales para la manipulación de los alvéolos de extracción, una cronología de colocación de los implantes, una selección de los implantes, la regeneración de los tejidos blandos y duros, así como para las decisiones protésicas.

El foco se situará en las soluciones para la manipulación de los alvéolos de extracción y la cronología de colocación de implantes, para la selección de los implantes en términos de longitud y diámetro y para la selección de los pilares y coronas.

Presentación n.º 2 - Cómo se determina el número óptimo de implantes y la estrategia de tratamiento protésico para los pacientes parcial y totalmente edéntulos - Prof. Dr. Bjarni Pjetursson

Ponente: Prof. Dr. Bjarni Pjetursson, Islandia

Biografía

Bjarni E. Pjetursson obtuvo el título de Doctor en Cirugía Dental de la Universidad de Islandia en 1990. Entre 1990 y 2000 trabajo como odontólogo general en su clínica privada en Islandia. En 2000 inició su formación de posgraduado en Periodoncia e Implantología Dental en la Universidad de Berna, Suiza. Recibió su certificado de especialista y máster en Periodoncia (EFP y SSP) y doctorado en odontología de la Facultad de Medicina, Universidad de Berna, Suiza. Entre 2003 y 2005 curso un posgrado en Prostodoncia en la Universidad de Berna, Suiza. Desde 2005 ejerce de profesor asistente y ponente sénior en el Departamento de Periodoncia y Prostodoncia Fija de la Universidad de Berna y actualmente es presidente del Departamento de Prostodoncia en la Facultad de Odontología de la Universidad de Islandia. El Dr. Pjetursson es miembro del ITI y del consejo editorial de Clinical Oral Implants Research.

Objetivos

La sesión se centrará en:

  •  Diferentes estrategias de tratamiento para seleccionar el número óptimo de implantes.
  • Cómo elegir la mejor longitud y el mejor diámetro de los implantes en una indicación determinada.
  • Cómo decidir entre determinados protocolos de tratamiento que ayudan a mejorar el tiempo de tratamiento, los costes y el alcance de la intervención quirúrgica.

Objetivos

En la práctica diaria, los odontólogos se enfrentan cotidianamente al reto de tomar decisiones rápidas y difíciles. Existen abundantes publicaciones con diferentes protocolos sobre cómo diseñar prótesis dentales fijas soportadas sobre implantes en términos de número, longitud y diámetro de los implantes necesarios para soportar estas reconstrucciones. Para los pacientes completamente edéntulos, el número de implantes recomendado para soportar las reconstrucciones de arco completo en el maxilar superior fue de entre 4 y 22. En cambio, en el maxilar inferior fue de 3 a 18 implantes. Entonces, ¿cuál es el número óptimo de implantes? ¿Cómo puede tomar la decisión correcta el odontólogo?

Durante esta presentación, se comentarán los requisitos previos para decidir el número de implantes necesarios para soportar los diferentes tipos de reconstrucciones. Asimismo, se abordará la pregunta sobre cómo se utilizan los implantes cortos y de diámetro estrecho para evitar los procedimientos de aumento óseo complicados. Finalmente, habrá oportunidad de determinar qué situaciones clínicas son aptas para el uso de implantes inclinados.

Se presentarán situaciones clínicas habituales de pacientes parcial o totalmente edéntulos. La planificación del tratamiento basada en las evidencias se realizará teniendo en consideración el número, el tamaño y el tipo de implantes necesarios, también con los materiales y los mecanismos de retención de los componentes protésicos que deben seleccionarse.

El abordaje de colgajo único: un procedimiento simplificado para la regeneración periodontal.

 

Taller Straumann

Presentación n.º 1 - El enfoque de colgajo único: un procedimiento simplificado para la regeneración periodontal - Prof. Dr. Leonardo Trombelli, doctor en Cirugía Dental, doctorado

Ponente: Prof. Dr. Leonardo Trombelli, doctor en Cirugía Dental, doctor, Italia

Biografía

Profesor a dedicación completa y director del departamento de Periodoncia e Implantología en la Facultad de Odontología de la Universidad de Ferrara, Italia. Director del Centro de Investigación para el Estudio de Enfermedades Periodontales y Periimplantarias, Universidad de Ferrara. Director, Clínica Dental, Hospital Universitario, Ferrara. Miembro activo de la Sociedad Italiana de Periodoncia y la Sociedad Italiana de Implantología.  Miembro del consejo editorial del Journal of Clinical Periodontology, miembro del panel de expertos del Journal of Periodontology.

Resumen

Los defectos intraóseos profundos representan un reto para el médico ya que, si no se tratan bien, pueden producir la pérdida dental. Durante los últimos años, se han desarrollado varios enfoques destinados a la mejora significativa de los estados clínicos del diente afectados por la lesión asociada con la regeneración del aparato de unión de lotes.

El enfoque de colgajo único en combinación con los dispositivos regenerativos es un procedimiento quirúrgico simplificado para tratar eficazmente los defectos intraóseos profundos a la vez que se minimiza el trauma quirúrgico y las complicaciones posquirúrgicas. 

En este taller, el experto, el profesor Leonardo Trombelli presentará el enfoque de colgajo único, sus indicaciones y protocolo quirúrgico. A continuación se realizará una sesión práctica con mandíbulas de cerdo, en la que los participantes tendrán la oportunidad de practicar los pasos fundamentales del enfoque de colgajo simple en combinación con Straumann® Emdogain®.

Objetivo

El objetivo del curso será definir a conciencia las ventajas y limitaciones de un enfoque quirúrgico simplificado, el enfoque de colgajo único, diseñado específicamente para el tratamiento de los defectos intraóseos profundos. En concreto, la posibilidad de que el enfoque de colgajo único mejore las condiciones para la estabilidad de las heridas, lo que finalmente produce la regeneración periodontal, se comentará cuando se utilice junto con las tecnologías reconstructivas.

Objetivos

  • Defina los aspectos diagnóstico de las lesiones intraóseas aptas para el acceso quirúrgico mediante el enfoque de colgajo único;
  • Comente las ventajas del enfoque de colgajo quirúrgico para mejorar las condiciones para la estabilidad de las heridas y minimizar el dolor y las molestias posquirúrgicas;
  • Descripción de los resultados clínicos, en términos de cicatrización de heridas temprano y tardío, del enfoque de colgajo único en comparación con los procedimientos quirúrgicos de doble colgajo convencionales;
  • Evaluación crítica de cuáles son las opciones regenerativas (membrana, agentes biológicos, combinaciones) más indicadas cuando se utilizan junto con el enfoque de colgajo único.
  • Actividad práctica para enseñar los pasos quirúrgicos del enfoque de colgajo único en combinación con un biomaterial de injerto y derivado de matriz de esmalte (Straumann® Emdogain®)