اشترومن در EuroPerio 8
لندن، انگلستان، 3 تا 6 ژوئن 2015
تغییر الگو در مفهوم درمان رژنراتیو - از «یکی مناسب همه» به استفادۀ مبتنی بر کاربرد مواد زیستی.
فوروم شرکت اشترومن
سخنرانی شمارۀ ۱: مفاهیم فعلی و پیشرفتهای جدید برای بهبود پیامدهای جراحی پریودنتال ترمیمی - پرفسور دکتر Anton Sculean
زندگینامه
Anton Sculean استاد و رئیس بخش پریودونتولوژی دانشگاه برن در سوئیس است. او در سال 1990 از دانشگاه سملوایز بوداپست، مجارستان فارغالتحصیل شد و تحصیلات تکمیلی خود را در دانشگاه مونستر در آلمان و کالج دندانپزشکی رویال آرهوس در دانمارک گذراند. او شایستگی علمی خود را از دانشگاه سارلند در هامبورگ آلمان دریافت کرد. پروفسور Sculean جوایز تحقیقاتی زیادی را دریافت کرده است، از جمله جایزۀ Anthony Rizzo از گروه تحقیقاتی پریودنتال انجمن بینالمللی تحقیقات دندانی (IADR) و جایزۀ IADR/اشترومن در پزشکی پریودنتال ترمیمی. او نایل به کسب دکترای افتخاری از دانشگاه سملوایز بوداپست، مجارستان و دانشگاه Victor Babes در تیمیسورا، رومانی شده است. او نویسندۀ بیش از ۱۶۰ مقاله در مجلات معتبر و جزو هیات سردبیری بیش از ۱۰ مجلۀ دندانپزشکی است. از سال ۲۰۰۹ تا ۲۰۱۰، پروفسور اسکولین رئیس گروه تحقیقاتی پریودنتال در IADR بود و در حال حاضر رئیس انجمن پریودونتولوژی سوئیس است. علایق تحقیقاتی فعلی وی عبارتند از ترمیم زخم پریودنتال، درمان پریودنتال رژنراتیو و پلاستیک زیبایی، درمان پریایمپلنتیت، درمان با آنتیبیوتیک و آنتیسپتیک، درمان با لیزر و بیوفیلمهای دهانی.
اهداف
پیشرفت در زیستشناسی سلولی و مولکولی درک ما را از بهبود زخم در بافتهای مختلف افزایش داده است و پیچیدگی زیاد فرآیندهای درگیر را آشکار کرده است. معمولا، نتایج بهبود زخم را میتوان با دو ویژگی مشخص کرد؛ ترمیم یعنی تشکیل بافت اسکار که در شکل و عملکرد با بافتهای اصلی تفاوت دارد و بازسازی یعنی شکل و عملکرد بافتهای از دست رفته بازسازی میشود. شواهد زیادی نشان میدهند که رشد پلیپپتیدی و عوامل تمایز، پروتئینهای ماتریس مینا، غشاهای سدی، برخی از گرافتهای استخوانی و یا ترکیبات مختلف مربوطه ممکن است از بهبود زخم/بازسازی پریودنتال حمایت کنند و محیطی به وجود آورند که منجر به تشکیل بافت جدید شوند و یا بلافاصله آن را القا کنند. علاوه بر این، در حال حاضر آشکار شده است که اگر عوامل مربوط به بیمار و رویکردهای جراحی زیستشناختی با هدف افزایش پایداری زخم در نظر گرفته شوند، روندهای بازسازی پریودنتال موفقیتآمیز خواهند شد.
اهداف
این سخنرانی مروری خواهد داشت بر زمینۀ زیستشناختی، ملاحظات جراحی و درخت تصمیم بالینی با استفاده از مواد زیستی مختلف در جراحی پریودنتال ترمیمی برای نقصهای استخوانی چندشاخگی و پسرفت. در نهایت، چشماندازهای آینده در زمینۀ کاربردهای آتی از قبیل استفاده از مشتق ماتریس مینا برای درمان انواع نقصهای افقی و ترکیب بسترهای کلاژنی مختلف و مشتق ماتریس مینا به منظور به حداکثر رساندن نتایج بهبود در نقصهای پسرفت، ارائه خواهد شد.
سخنرانی شمارۀ ۲: روندهای اگمانتاسین بافتهای نرم و سخت با استفاده از مواد زیستی - قابل پیشبینی در طبابت روزانه - پروفسور دکتر دکتر Daniel Rothamel
زندگینامه
Daniel Rothamel از دانشگاه هاینریش-هین در دوسلدرف آلمان فارغالتحصیل شد و دکترای دندانپزشکی خود را با عنوان «روشی جدید برای اندازهگیری حساسیت دندان» دریافت کرد. او جراحی دهان را آموزش دید و دکترای خود را با عنوان «سازگاری زیستی، تجزیۀ زیستی و جنبههای آنژیوژنیک غشاهای کلاژن بومی و متقاطع» دریافت کرد. از سال 2002 تا سال 2007 به عنوان دستیار پژوهش در بخش جراحی دندان (پروفسور دکتر J. Becker) در دانشگاه هاینریش-هین در دوسلدورف آلمان کار کرد. در سال ۲۰۰۵، به عنوان داوطلب در درمانگاه جراحی پلاستیک و ترمیمی در سانکو، کاتماندو، نپال کار کرد و سپس در سال ۲۰۰۷ به استرالیا رفت تا دورۀ فوقدکترای خود را در بخش تحقیقات پاتولوژی و مولکولی دهان در بیمارستان وستمید دانشگاه سیدنی در استرالیا (با اعتبار DAAD) بگذراند. در سال ۲۰۰۸، Daniel Rothamel به آلمان بازگشت تا به عنوان دستیار پژوهش در بخش جراحی پلاستیک دهان و ماگزیوفاشیال (پروفسور دکتر دکتر J. Zoeller)، دانشگاه کلن، آلمان کار کند و دکترای خود را با عنوان «بازسازی نقصهای فک با استفاده از بلوکهای استخوانی اتوژن در ترکیب با عوامل رشد» دریافت کرد. Daniel Rothamel به دلیل علایق تحقیقاتی خود در زمینۀ بازسازی هدایت شدۀ استخوان، سطوح ایمپلنت، غشاهای کلاژن، مواد جایگزین استخوان و عوامل رشد شناخته شده است.
اهداف
پیشبینی و بازسازی ایمن نقصهای استخوان و بافت نرم یکی از چالشزاترین روندها در ایمپلنتولوژی دندان است. هرچند استخوان اتوژن هنوز استاندارد طلایی محسوب میشود، نتایج مواد زیستی مختلفی مانند جایگزینهای استخوان و غشاها در روندهای اگمانتاسیون زائدۀ آلوئولار قابل پیشبینی هستند. در حالیکه میتوان با استفاده ازخاصیت آنژیوسلکتیویتی تراگذری غشاهای به کار رفته از بازسازی نقصهای کوچکتر در داخل ریج کانتر حمایت کرد، اما نقصهای بزرگتر به مواد زیستی جایگزین استخوان با حجم پایدار و سدهای ماندگار نیاز دارند. پریکارد طبیعی خوک به دلیل ساختار کلاژنی چند لایۀ خود نتایج قابل قبولی داشته است. بعلاوه، جایگزینهای استخوانی موجود از لحاظ جنبههای بیومکانیکی تفاوت زیادی دارند، که پایداری حجمی، سرعت تشکیل استخوان، بازسازی گرافت و پذیرش بیمار را تحت تاثیر قرار میدهند. همچنین کیفیت محل گیرنده، اسئوژنیسیتی گرافت و زمان بهبودی مورد نظر تحت تاثیر قابلیت پیشبینی و پیامد بازسازی قرار دارد.
علاوه بر مواد زیستی اگمانتاسیون استخوان، ماتریسهای کلاژنی خاصی نیز برای روندهای اگمانتاسیون بافت نرم به وجود آمدهاند، از جمله ضخیم کردن لثه، وستیبولوپلاستی و پوشاندن پسرفت. برخلاف بافت نرم بیمار، استفاده از مواد زیستی با موربیدیتی محل دهنده همراه نیست.
اهداف
با هدف دستیابی به بهترین نتیجه بازسازی، در این سخنرانی در مورد جزییات اصول انتخاب ماتریسهای کلاژنی متفاوت و مواد گرافت استخوانی مختلف منطبق با کاربرد، شکل نقص و وضعیت اولیۀ بیمار صحبت خواهد شد. گزینههای درمانی برای کاربردهای بالینی متداول مانند حفظ سوکت، که به دلیل دسترسی با گرافتهای بافت نرم کلاژنی جدید به وجود آمدهاند، با ذکر مثالهای بالینی بیان خواهند شد.
سخنرانی شمارۀ ۳: اشترومن®استئوگین - فصلی جدید در استفادۀ بالینی از پروتئینهای ماتریس مینا، پروفسور دکتر David L. Cochran
زندگینامه
David L. Cochran فارغالتحصیل دانشگاه ویرجینیا است و D.D.S.، M.S. و Ph.D. خود در بیوشیمی را از کالج پزشکی ویرجینیا (MCV) دریافت کرده است. او دورۀ پریودونتولوژی را در دانشکدۀ دندانپزشکی هاروارد آموزش دید و مدرک فوقلیسانس دوم خود را همانجا اخذ کرد. پروفسور دکتر David L. Cochran، به تازگی، از دانشگاه برن در سوئیس دکترای افتخاری دریافت کرده است. در حال حاضر، دکتر Cochran استاد و رئیس بخش پریودنتیکس دانشکده دندانپزشکی دانشگاه مرکز علوم بهداشتی تگزاس در سن آنتونیو است. پیش از حضور در سن آنتونیو، دکتر Cochran مدیر تحصیلات تکمیلی پریودونتیکس در MCV بود. دکتر Cochran عضو تعداد زیادی از سازمانهای دندانپزشکی حرفهای و یک دیپلمات در هیات پریودونتولوژی آمریکا است. او عضو کالج دندانپزشکان آمریکا و کالج بینالمللی دندانپزشکی است. دکتر Cochran مقالات و چکیدههای علمی زیادی را در زمینه پریودونتیکس، بیوشیمی و ایمپلنت منتشر کرده است. او جوایزی را نیز، به دلیل فعالیتهای پژوهشیش در سطوح ملی و بینالمللی، دریافت کرده است. دکتر Cochran محقق فعال علوم پایه و بالینی است و از موسسه NIH-NIDCR و بخش خصوصی اعتباراتی را دریافت کرده است.
اهداف
بیش از ۲ دهه است که پروتیئنهای ماتریس مینا استفادۀ بالینی دارند و تحقیقات گستردۀ بالینی و پیشبالینی آنها را مستند کردهاند. علیرغم توان زیستی بالای پروتئینهای ماتریس مینا برای تحریک انواع سلولها و بافتها به سمت بازسازی و تشکیل بافت، تاکنون از توان این گروه از اجزا فقط برای درمان موفقیتآمیز کاربردهای پریودنتال استفاده شده است. پیشرفتهای تحقیقاتی اخیر در زمینۀ پروتئینهای ماتریس مینا به صورت مخلوط و یا بخشی از مخلوط، نشان میدهند که پروتئینهای ماتریس مینا علاوه بر القا بازسازی پریودنتال، فرآیندهای مهم برای تشکیل، بلوغ و بازسازی استخوان، از قبیل تحریک استئوبلاستها و سلولهای بنیادی و افزایش رگزایی را انجام میدهند. با توجه به این ویژگیها، میتوان پروتئینهای ماتریس مینا را داوطلبهایی امیدبخش برای افزایش رشد استخوان و بلوغ استخوان در روندهای اگمانتاسیون بالینی استخوان در پریودونتولوژی و مهتمر آنکه در ایمپلنتولوژی دانست.
اهداف
در این سخنرانی، اشترومن®استئوگین به عنوان راهحل زیستشناختی جدیدی معرفی میشود که برای مخلوط کردن با مواد گرافت استخوانی و بسترهاي کلاژني تهیه و بهینه شده است تا به عنوان بخشی از روندهای اگمانتاسیون استخوان تشکیل استخوان را تحریک کند. همچنین مفهوم و منطق محصول، اجزا آن و ویژگیهای زیستشناختی آن در تحریک فعالیتهای فیزیولوژیکی مختلفی که از لحاظ بالینی به روندهای مختلف اگمانتاسیون استخوان مربوط هستند معرفی میشوند.
مفاهیم درمانی نوآورانه و قابل پیشبینی که به برآوردن نیازهای بیماران کمک میکنند.
انجمن II شرکت اشترومن
سخنرانی شمارۀ ۱: درمان ایمپلنت تک دندان موفق و قابل پیشبینی: درست تصمیم بگیرید! - پروفسور دکتر رونالد یونگ
زندگینامه
Ronald Jung در جراحی دهان، پروستودونتیکس و ایمپلنت درمانی آموزش دیده است. در حال حاضر او نایب رئیس بخش پروستودونتیکس ثابت و متحرک و علوم مواد دندانپزشکی در دانشگاه زوریخ سوئیس است. (رئیس: پروفسور دکتر Ch Hämmerle) . در سال ۲۰۰۶، او به عنوان دانشیار مدعو در بخش پریودونتیکس دانشگاه علوم بهداشتی تگزاس در سن آنتونیو، ایالات متحدۀ آمریکا کار کرد (رئیس: پروفسور دکتر D. Cochran). در سال ۲۰۰۸، «شایستگی» (درجۀ علمی) خود را در دندانپزشکی به اتمام رساند و به عنوان دانشیار در دانشگاه زوریخ شروع به کار کرد. در سال ۲۰۱۱، دکترای PhD خود را در دانشگاه آمستردام، دانشکدۀ پزشکی ACTA در هلند به پایان رساند. در سال ۲۰۱۳، به عنوان دانشیار مدعو در بخش دندانپزشکی ترمیمی و علوم مواد زیستی دانشکدۀ دندانپزشکی هاروارد در بوستن، ایالات متحدۀ آمریکا کار کرد. او سخنران و محققی فرهیخته و بینالمللی است و به دلیل کارهایش در زمینۀ مدیریت بافت سخت و نرم و تحقیقاتش در زمینۀ تکنولوژیهای جدید در دندانپزشکی ایمپلنت شناخته شده است.
اهداف
هدف از این سخنرانی ارائۀ مروری جامع در مورد مراحل مهم مورد نیاز است، از تحلیل خطر اولیه تا عرضۀ بازسازی نهایی.
اهداف
برای دستیابی به راهحل بهینه پس از جاگذاری ایمپلنت به جای دندان از دست رفته، یک سری تصمیمات و زمانبندی مناسب برای انجام مراحل درمان اهمیت زیادی دارد.
یک درمان موفق و قابل پیشبینی با ایمپلنت با ارزیابی موضعی و سیستمیک خطر آغاز میشود. بر اساس ارزیابیهای خطر، استراتژیهای درمانی فردی برای كار با محل دندان كشيده شده، زمانبندی ایمپلنت، انتخاب ایمپلنت، بازسازی بافت نرم و سخت و همچنین برای تصمیمهای پروتزی ضروری هستند.
این سخنرانی بر راهحلهایی برای برخورد با محل دندان كشيده شده و زمانبندی جاگذاری ایمپلنت، برای انتخاب ایمپلنت از لحاظ طول و قطر و برای انتخاب اباتمنتها و تاجها تمرکز دارد.
سخنرانی شمارۀ ۲: نحوۀ تعیین تعداد بهینۀ ایمپلنتها و استراتژی درمان با پروتز برای بیماران بیدندان نسبی یا کامل، پروفسور دکتر Bjarni Pjetursson
زندگینامه
بجامی ای. پیترسون DDS خود را در سال ۱۹۹۰ از دانشگاه ایسلند گرفت. از سال 1990 تا سال 2000، او به عنوان دندانپزشک عمومی در مطب خود در ایسلند کار کرد. در سال 2000، آموزش تحصیلات تکمیلی خود را در پریودونتولوژی و دندانپزشکی ایمپلنت در دانشگاه برن سوئیس آغاز کرد. مدرک تخصصی و درجۀ فوقلیسانس خود در پریودونتولوژی (EFP، SSP) و دکترای دندانپزشکی را از دانشکدۀ پزشکی، دانشگاه برن سوئیس دریافت کرد. از سال ۲۰۰۳ تا سال ۲۰۰۵، آموزش تحصیلات تکمیلی خود را در پروستودونتیکس در دانشگاه برن سوئیس گذراند. از سال ۲۰۰۵، استادیار و استاد ارشد بخش پریودونتولوژی و پروستودونتیکس ثابت در دانشگاه برن بود و در حال حاضر رئیس بخش پروستودونتیکس در دانشکدۀ اودنتولوژی دانشگاه ایسلند است. دکتر پیترسون عضو ITI و هیات سردبیری تحقیقات بالینی ایمپلنتهای دهانی است.
اهداف
این سخنرانی بر موضوعات زیر تمرکز خواهد کرد:
- رویکردهای مختلف درمان در انتخاب بهینۀ تعداد ایمپلنتها.
- نحوۀ انتخاب بهترین طول و قطر ایمپلنت در یک کاربرد مشخص.
- نحوۀ تصمیمگیری در مورد پروتکلهای درمانی مشخصی که به بهبود زمان درمان، هزینهها و میزان مداخلۀ جراحی کمک میکند.
اهداف
دندانپزشکان طی طبابت روزانه با چالش تصمیمگیریهای سریع و دشوار روبرو هستند. مقالات فراوان با پروتکلهای مختلفی در مورد نحوۀ طراحی پروتزهای دندانی ثابت مبتنی بر ایمپلنت از لحاظ تعداد، طول و قطر ایمپلنتهای مورد نیاز برای حمایت از چنین بازسازیهایی وجود دارند. در مورد بیماران کاملا بیدندان، تعداد ایمپلنتهای توصیه شده برای حمایت از بازسازیهای با قوس کامل در ماگزیلا از ۴ تا ۲۲عدد است. با این حال، این تعداد در ماندیبول بین ۳ تا ۱۸ ایمپلنت است. پس بهترین تعداد ایمپلنت چقدر است؟ و چگونه دندانپزشک میتواند تصمیم صحیح را بگیرد؟
طی این سخنرانی، در بارۀ پیشنیازهای تصمیمگیری در مورد تعداد ایمپلنتهای لازم برای حمایت از انواع مختلف بازسازیهای صحبت خواهد شد. بعلاوه، برای اجتناب از روندهای اگمانتاسیون استخوان پیچیده، نحوۀ استفاده از ایمپلنتهای کوتاه و کمقطر نیز بیان خواهد شد. در نهایت، فرصتی وجود خواهد داشت تا در بارۀ شناسایی وضعیتهای بالینی که برای استفاده از ایمپلنتهای زاويهدار مناسب هستند صحبت شود.
وضعیتهای بالینی شایع در بیماران کاملا یا نیمه بیدندان نیز بیان خواهد شد. طراحی درمان مبتنی بر شواهد با در نظر گرفتن تعداد، اندازه و نوع ایمپلنتهای مورد نیاز و نیز با مواد و مکانیسمهای نگهدارندۀ اجزا پروتزی که باید انتخاب شوند انجام خواهد شد.
رویکرد تک فلپی - روندی ساده شده برای ترمیم پرویونتال.
کارگاه اشترومن
سخنرانی شمارۀ ۱: رویکرد تک فلپی - روندی ساده شاده برای ترمیم پریودنتال - پروفسور دکتر Leonardo Trombelli، DDS، PhD
زندگینامه
استاد کامل و رئیس پریودونتولوژی و ایمپلنتولوژی، دانشکدۀ دندانپزشکی، دانشگاه فررا، ایتالیا. مدیر مرکز تحقیقات برای مطالعۀ بیماریهای پریودنتال و پریایمپلنت، دانشگاه فررا. مدیر درمانگاه دندانپزشکی، بیمارستان دانشگاه، فررا. عضو فعال انجمن پریودونتولوژی ایتالیا و انجمن ایمپلنتولوژی ایتالیا. عضو هیات سردبیری مجلۀ پریودونتولوژی بالینی، عضو پنل مرور همکار در مجلۀ پریودونتولوژی.
چکیده
نقصهای دروناستخوانی عمیق برای کلینسینهای یک چالش است، زیرا اگر به درستی درمان نشوند ممکن است منجر به از دست دادن دندان شوند. طی سالهای اخیر، رویکردهای مختلفی با هدف پیشرفت اساسی در وضعیتهای بالینی دندانهایی که تحت تاثیر ضایعه هستند و در بازسازی اتصال دندان دیده میشوند به وجود آمده است.
رویکرد تکفلپی (SFA) در ترکیب با دستگاههای رژنراتیو روش جراحی سادهشدهای برای درمان کارآمد ضایعات دروناستخوانی عمیق است و ترومای جراحی و عوارض بعد از عمل را به حداقل میرساند.
در این کارگاه، استاد پروفسور لئوناردو ترومبلی در مورد SFA و کاربردها و پروتکل جراحی آن صحبت خواهد کرد. در ادامه، جلسه بررسی عملی آروارههای خوک برگزار خواهد شد. طی این جلسه، شرکتکنندگان فرصت خواهند داشت مراحل اصلی رویکرد تکفلپی را در ترکیب با Emdogain® اشترومن® تمرین کنند.
هدف
هدف از این دوره تعریف کاملی از مزایا و محدودیتهای رویکرد جراحی ساده شده، رویکرد تکفلپی (SFA)، است که به طور اختصاصی برای درمان نقصهای دروناستخوانی عمیق طراحی شده است. به ویژه، وقتی SFA همراه با تکنولوژیهای ترمیمی به کار میرود، در مورد این احتمال که SFA میتواند شرایط را برای پایداری زخم بهتر کند و در نهایت منجر به بازسازی شود نیز صحبت خواهد شد.
اهداف
- تعریف جنبههای تشخیصی آسیبهای دروناستخوانی که برای جراحی با SFA مناسب هستند؛
- بحث در مورد مزایای رویکرد فلپ جراحی به منظور بهبود شرایط برای پایداری زخم و به حداقل رساندن درد و ناراحتی پس از عمل؛
- تعیین پیامدهای بالینی SFA از لحاظ ترمیم زود و دیرهنگام زخم، در مقایسه با روندهای جراحی دوفلپی؛
- ارزیابی بالینی مبنی بر اینکه کدام تکنولوژی رژنراتیو (غشا، عوامل زیستشناختی، ترکیبها) هنگام استفاده در کنار SFA بیشتر کاربرد دارد.
- فعالیت عملی برای آموزش مراحل جراحی SFA به همراه مواد زیستی گرافت و مشتق ماتریس مینا (اشترومن® Emdogain®)