A Straumann na EuroPerio8

Londres, Reino Unido - 3-6 de junho de 2015

Da utilização do tipo "tamanho único" à utilização de biomateriais com base em indicação - uma mudança de paradigma nos conceitos de tratamento regenerativo.

 

Fórum empresarial Straumann

Apresentação #1 - Conceitos contemporâneos e novos desenvolvimentos para melhorar os resultados da cirurgia periodontal reconstrutiva - Prof. Dr. Anton Sculean

Orador: Prof. Dr. Anton Sculean, Suíça

Biografia

Anton Sculean é professor e diretor do Departamento de Periodontologia da Universidade de Berna, na Suíça. Formou-se em 1990 na Universidade de Semmelweis, em Budapeste, Hungria e, posteriormente, tirou uma pós-graduação na Universidade de Münster, Alemanha e no Royal Dental College Aarhus, Dinamarca. Formou-se na Universidade de Saarland, Homburg, Alemanha. O Professor Sculean recebeu vários prémios de investigação, nomeadamente o Prémio Anthony Rizzo do Grupo de Investigação Periodontal da Associação Internacional para a Investigação Dentária (IADR), e o Prémio IADR/Straumann em Medicina Periodontal Regenerativa. Recebeu doutoramentos honorários (Dr. h.c.) na Universidade de Semmelweis em Budapeste, Hungria e na Universidade Victor Babes em Timisoara, Roménia. Foi autor de mais de 160 publicações em jornais com revisão por pares e pertence ao conselho editorial de mais de 10 jornais de Medicina Dentária. O Professor Sculean ocupou entre 2009-2010 o cargo de presidente do Grupo de Investigação Periodontal da IADR e é atualmente presidente da Sociedade Suíça de Periodontologia. A sua atual investigação debruça-se sobre a cicatrização de feridas periodontais, a terapia periodontal regenerativa e plástica-estética, o tratamento da peri-implantite, as terapias antibióticas e antisséticas, os tratamentos com laser e os biofilmes orais.

Objetivos

Os avanços em biologia molecular e celular têm contribuído para um melhor entendimento da cicatrização de feridas em vários tecidos, e revelaram uma grande complexidade de processos envolvidos. Em geral, o resultado da cicatrização de feridas pode caracterizar-se como reparação, ou seja, formação de tecido cicatricial que difere em forma e/ou função dos tecidos originais, ou regeneração, ou seja, restaurar a forma e a função dos tecidos perdidos. Através de um vasto leque de evidências científicas estabeleceu-se que o desenvolvimento de polipeptídeos e os fatores de diferenciação, as proteínas da matriz do esmalte, as membranas barreira, determinados enxertos ósseos ou várias combinações destes podem suportar a cicatrização/regeneração periodontal de feridas, criando um ambiente conducente e/ou imediatamente indutor da formação de novos tecidos. Além disso, é agora claro que os procedimentos reconstrutivos periodontais apenas podem ter êxito se forem considerados os fatores relacionados com o paciente e as abordagens cirúrgicas de teor biológico, com o objetivo de melhorar a estabilidade das feridas.

Objetivos

 Esta apresentação providenciará uma perspetiva geral do contexto biológico, das considerações cirúrgicas e do esquema de decisões clínicas para a utilização de vários biomateriais em cirurgia periodontal reconstrutiva para defeitos intra-ósseos, de furcação e recessão. Finalmente, serão apresentadas perspetivas de indicações futuras, como a utilização de um derivado da matriz do esmalte para tratar tipos de defeitos horizontais e a combinação de vários substratos de colagénio e do derivado da matriz do esmalte para maximizar os resultados de cicatrização em defeitos de recessão.

Apresentação #2 - Procedimentos de aumento de tecidos duros e moles com biomateriais – previsíveis na prática diária - PD Dr. Daniel Rothamel

Orador: PD Dr. Daniel Rothamel, Alemanha

Biografia

Daniel Rothamel é licenciado pela Universidade Heinrich-Heine de Dusseldorf, Alemanha, e recebeu o grau de Dr. med. dent. com a tese “Estabelecer um novo método para a quantificação da hipersensibilidade do doente". Teve formação em cirurgia oral e obteve também o grau de Dr. med com a sua tese sobre “Biocompatibilidade, biodegradação e aspetos angiogenéticos das membranas de colagénio nativo e de ligação cruzada”. Entre 2002-2007, trabalhou como Investigador Associado no Departamento de Cirurgia Oral (Prof. Dr. J. Becker) da Universidade Heinrich-Heine, em Dusseldorf, Alemanha. Em 2005, foi voluntário na Clínica de Cirurgia Reconstrutiva e Plástica de Sankhu, em Katmandu, no Nepal, antes de ter ido em 2007 para a Austrália para ocupar uma posição pós-doutoral no Departamento de Patologia Oral e Investigação Molecular, no Hospital Westmead, Universidade de Sydney, Austrália (atribuída pela DAAD). Em 2008, Daniel Rothamel regressou à Alemanha para trabalhar como Investigador Associado no Departamento de Cirurgia Plástica Oral e Maxilofacial (Prof. Dr. J. Zoeller), da Universidade de Colónia, Alemanha e terminou o seu doutoramento com a tese “Reconstrução de defeitos no maxilar superior com blocos de osso autógeno e artificial em combinação com fatores de crescimento”. Daniel Rothamel é mais conhecido pelo seu interesse em regeneração óssea guiada, superfícies de implante, membranas de colagénio, materiais de substituição óssea e fatores de crescimento.

Objetivos

Um dos procedimentos mais complexos em implantologia dentária é a regeneração previsível e segura de defeitos em osso e tecidos moles. Embora o osso autógeno continue a ser considerado como o "golden standard", diferentes biomateriais como os substitutos ósseos e as membranas têm demonstrado resultados previsíveis em procedimentos de aumento do processo alveolar. Enquanto que a regeneração de defeitos mais pequenos no interior do contorno da crista possa ser suportada pela angioseletividade transmembranosa das membranas aplicadas, os defeitos alargados exigem materiais de substituição óssea com estabilidade de volume e barreiras duradouras. O pericárdio porcino nativo tem demonstrado resultados favoráveis, com base na sua estrutura de colagénio multicamada. Além disso, os substitutos ósseos disponíveis diferem significativamente em termos de aspetos bioquímicos, influenciando a estabilidade do volume, a rapidez de formação do osso, a remodelação do enxerto e a aceitação por parte do paciente. A qualidade do local recetor, a osteogenicidade do enxerto e o tempo de cicatrização selecionado afetam a previsibilidade do resultado da regeneração.

Adicionalmente aos biomateriais de aumento ósseo, foram estabelecidas matrizes de colagénio específicas para procedimentos de aumento de tecidos moles, incluindo o espessamento das gengivas, vestibuloplastia e cobertura de recessões. Ao contrário do que acontece com o tecido mole próprio do paciente, a utilização de biomateriais não é acompanhada pela morbidade do local dador.

Objetivos

Esta apresentação especificará as regras de seleção de diferentes matrizes de colagénio e diferentes materiais de enxerto ósseo que se adaptam à indicação, ao formato do defeito e às condições prévias do paciente, de modo a conseguir o melhor resultado de regeneração. Com base em exemplos clínicos, serão apresentadas as novas opções de tratamento das principais indicações clínicas, como a preservação de alvéolos, que surgem da disponibilidade de inovadores enxertos de colagénio para tecido mole.

Apresentação #3 - Straumann® Osteogain – Um novo capítulo na utilização clínica de proteínas da matriz do esmalte - Prof. Dr. David L. Cochran

Orador: Prof. Dr. David L. Cochran, EUA

Biografia

David L. Cochran é licenciado pela Universidade da Virgínia e fez a sua Especialização em Cirurgia Oral, Mestrado e Doutoramento em Bioquímica na Faculdade de Medicina da Virgínia (MCV). É formado em Periodontologia pela Faculdade de Medicina Dentária de Harvard, onde obteve o seu segundo Mestrado. Recebeu recentemente um Doutoramento Honorário na Universidade de Berna, na Suíça. O Dr. Cochran é atualmente Professor e Diretor do Departamento de Periodontia do Centro de Ciências da Saúde da Universidade do Texas, em San Antonio, Faculdade de Medicina Dentária. Antes da sua nomeação para San Antonio, o Dr. Cochran foi Diretor da Pós-graduação em Periodontia na MCV. O Dr. Cochran é membro de muitas organizações dentárias profissionais e é diplomado pelo Conselho Norte-americano de Periodontologia. É membro do Colégio Norte-americano de Medicina Dentária e do Colégio Internacional de Medicina Dentária. O Dr. Cochran publicou numerosos artigos científicos e resumos sobre vários tópicos como implantes, bioquímica e periodontologia. Foi galardoado com prémios pelo seu trabalho de investigação a nível nacional e internacional. O Dr. Cochran é um investigador ativo a nível clínico e científico que recebeu financiamento do Instituto Norte-americano de Investigação Dentária e Craniofacial (NIH-NIDCR) e do setor privado.

Objetivos

As proteínas da matriz do esmalte têm sido clinicamente usadas há mais de 2 décadas e têm sido documentadas por extensa investigação clínica e pré-clínica. Apesar do amplo potencial biológico das proteínas da matriz do esmalte para estimular vários tipos de tecidos e células, levando-os a assumir padrões regenerativos e de formação de tecidos, de momento, o potencial desta classe de componentes foi apenas totalmente explorado no tratamento de indicações periodontais. Avanços recentes na investigação sobre as proteínas da matriz do esmalte enquanto mistura e como frações parciais da mistura, mostram que para além de induzir a regeneração periodontal, as proteínas da matriz do esmalte estimulam processos importantes para a formação, maturação e regeneração do osso, como a estimulação de osteoblastos e células estaminais e a promoção da angiogénese. Com estas propriedades em mente, as proteínas da matriz do esmalte podem, por si só, ser classificadas como candidatas promissoras a promover o desenvolvimento ósseo e a maturação do osso como parte de procedimentos de aumento ósseo clínico em periodontologia e, muito importante, em implantologia.

Objetivos

Esta apresentação introduz o Straumann® Osteogain como uma nova solução biológica que foi desenvolvida e otimizada para ser misturada com materiais de enxerto ósseo e substratos de colagénio, estimulando a formação óssea, como parte de procedimentos de aumento ósseo regenerativo. Introduz o conceito e fundamentação do produto, os seus componentes e as suas propriedades biológicas para estimular várias atividades fisiológicas que são clinicamente relevantes para vários procedimentos de aumento ósseo.

Conceitos de tratamento inovadores e previsíveis que ajudam a satisfazer as necessidades mais exigentes dos pacientes.

 

Fórum empresarial Straumann II

Apresentação #1 - Terapia de implante previsível e com êxito de uma única unidade: tome as decisões certas! - Prof. Dr. Ronald Jung

Orador: Prof. Dr. Ronald Jung, Suíça

Biografia

Ronald Jung tem formação em Cirurgia Oral, Prostodontia e terapia com implantes. É atualmente Vice-Presidente do Departamento de Próteses Fixas e Removíveis e de Ciências dos Materiais Dentários da Universidade de Zurique, na Suíça (Presidente: Prof. Dr. Ch Hämmerle). Em 2006, trabalhou como Professor associado convidado no Departamento de Periodontia do Centro de Ciências da Saúde da Universidade do Texas, em San Antonio, EUA (Presidente: Prof. Dr. D. Cochran). Em 2008, concluiu a sua especialização em medicina dentária e foi nomeado professor associado na Universidade de Zurique. Em 2011, completou o seu doutoramento pela Universidade de Amesterdão, Faculdade de Medicina Dentária ACTA, Países Baixos. Em 2013, trabalhou como Professor Associado Convidado no Departamento de Medicina Dentária Restaurativa e Ciências de Biomateriais na Faculdade de Medicina Dentária de Harvard, em Boston, EUA. É professor e investigador de renome internacional e com créditos firmados, mais conhecido pelo seu trabalho no campo da gestão de tecidos moles e duros e pela sua investigação sobre novas tecnologias em Implantologia.

Objetivos

O objetivo desta palestra é fornecer uma perspetiva abrangente das etapas importantes e necessárias, desde a análise de risco inicial à aplicação da reconstrução definitiva.

Objetivos

Para conseguir uma solução ótima após a substituição de um dente em falta por um implante, é extremamente importante uma sequência de decisões e uma temporização adequada das etapas de tratamento.

Uma terapia com implantes previsível e bem-sucedida começa com uma avaliação de risco de caráter local e sistémico. Com base nas avaliações de risco, são necessárias estratégias individuais de tratamento para lidar com os alvéolos de extração, para uma temporização dos implantes, para a seleção dos implantes, para a regeneração de tecidos moles e duros e, ainda, para as decisões protéticas.

O foco de atenção estará nas soluções para lidar com os alvéolos de extração e com a temporização da colocação dos implantes, para a seleção dos implantes em termos de comprimento e diâmetro e para a seleção de pilares e coroas.

Apresentação #2 - Como determinar o número ótimo de implantes e a estratégia de tratamento protético para pacientes total ou parcialmente edêntulos - Prof. Dr. Bjarni Pjetursson

Orador: Prof. Dr. Bjarni Pjetursson, Islândia

Biografia

Bjarni E. Pjetursson recebeu o seu grau de Especialista em Cirurgia Oral através da Universidade da Islândia em 1990. De 1990 a 2000, trabalhou como médico dentista geral no seu consultório privado na Islândia. Em 2000, iniciou a sua formação em regime de pós-graduação em Periodontologia e Implantologia pela Universidade de Berna, Suíça. Completou o seu mestrado em Periodontologia (EFP e SSP) e o seu doutoramento em Medicina Dentária (Dr. med. dent) pela Faculdade de Medicina da Universidade de Berna, Suíça. Entre 2003 e 2005, realizou uma pós-graduação em Prostodontia na Universidade de Berna, Suíça. A partir de 2005 foi Professor Assistente e palestrante no Departamento de Periodontologia e Prostodontia Fixa, na Universidade de Berna e, atualmente, é Presidente do Departamento de Prostodontia da Faculdade de Odontologia, Universidade da Islândia. O Dr. Pjetursson é membro da ITI e membro do conselho editorial da Investigação de Implantes Orais Clínicos.

Objetivos

Esta palestra concentrar-se-á em:

  •  Diferentes abordagens de tratamento para selecionar o número ótimo de implantes.
  • Como escolher o comprimento e diâmetro do implante mais adequados para um determinado tratamento.
  • Como decidir determinados protocolos de tratamento que ajudam a melhorar o tempo de tratamento, os custos e a extensão da intervenção cirúrgica.

Objetivos

Na prática diária, os médicos dentistas enfrentam regularmente o desafio de tomar decisões rápidas e difíceis. Existe uma abundância de literatura com diferentes protocolos de como desenhar próteses dentárias fixas implanto-suportadas em termos do número, comprimento e diâmetro dos implantes necessários para apoiar estas reconstruções. Para pacientes totalmente edêntulos, o número de implantes recomendados para apoiar as reconstruções de arcada completa no maxilar superior oscila entre 4 e 22. Entretanto, no maxilar inferior, este número oscila entre 3 e 18 implantes. Então qual o número ideal de implantes? E como pode o médico dentista tomar a decisão correta?

Durante esta palestra, serão debatidos os pré-requisitos para decidir o número de implantes necessários para apoiar diferentes tipos de reconstruções. Além disso, será abordada a questão de como utilizar os implantes curtos e de diâmetro reduzido para evitar procedimentos complicados de aumento ósseo. Por fim, determinaremos quais as situações clínicas adequadas para a utilização de implantes inclinados.

Serão apresentadas situações clínicas comuns de pacientes parcial e totalmente edêntulos. O planeamento do tratamento com base em evidências será efetuado tendo por base o número, tamanho e tipo de implantes requeridos, e também com o material e mecanismos retentivos dos componentes protéticos a selecionar.

A abordagem de retalho simples – procedimento simplificado para a regeneração periodontal.

 

Workshop Straumann

Apresentação #1 - A abordagem de retalho simples – procedimento simplificado para a regeneração periodontal - Prof. Dr. Leonardo Trombelli, Especialista em Cirurgia Oral, Professor Doutor

Orador: Prof. Dr. Leonardo Trombelli, Especialista em Cirurgia Oral, Professor Doutor, Itália

Biografia

Professor Catedrático e Presidente, Periodontologia e Implantologia, Faculdade de Medicina Dentária, Universidade de Ferrara, Itália Diretor do Centro de Investigação para o Estudo de Doenças Periodontais e Doenças Peri-implantares, Universidade de Ferrara. Diretor, Clínica Dentária, Hospital Universitário, Ferrara. Membro ativo da Sociedade Italiana de Periodontologia e da Sociedade Italiana de Implantologia.  Membro do Conselho Editorial do Jornal de Periodontologia Clínica, membro do painel de revisão por pares do Jornal de Periodontologia.

Resumo

Os defeitos intra-ósseos profundos representam um desafio para o médico dentista uma vez que, se não forem devidamente tratados, podem originar a perda dentária. Ao longo dos últimos anos, têm sido desenvolvidas várias abordagens destinadas a melhorar substancialmente as condições clínicas do dente afetado pela lesão associada à regeneração do aparelho de fixação perdido.

abordagem de retalho simples (SFA) em combinação com os dispositivos de regeneração é um procedimento cirúrgico simplificado para tratar eficazmente os defeitos intraósseos profundos, minimizando o traumatismo cirúrgico e as complicações pós-cirúrgicas. 

Neste workshop, o especialista, Prof. Leonardo Trombelli, apresentará a SFA, respetivas indicações e protocolo cirúrgico. Seguir-se-á uma sessão prática com maxilares porcinos, dando aos participantes a oportunidade de praticarem as etapas fundamentais da abordagem de retalho simples em combinação com o Straumann® Emdogain®.

Objetivo

O objetivo do curso será definir rigorosamente as vantagens e as limitações de uma abordagem cirúrgica simplificada, a abordagem de retalho simples (SFA), especificamente concebida para o tratamento de defeitos intraósseos profundos. Em particular, será debatida a possibilidade de a SFA poder reforçar as condições para a estabilidade das feridas, levando a uma eventual regeneração periodontal, quando utilizada em conjunção com as tecnologias reconstrutivas.

Objetivos

  • Definir os aspetos diagnósticos das lesões intraósseas adequados ao acesso cirúrgico através de SFA;
  • Debater as vantagens da abordagem de retalho cirúrgico para reforçar as condições de estabilidade das feridas e minimizar a dor e desconforto pós-cirúrgicos;
  • Delinear os resultados clínicos da SFA, em termos de cicatrização precoce e tardia das feridas, quando comparada com os procedimentos cirúrgicos convencionais de duplo retalho;
  • Avaliar criticamente quais as tecnologias regenerativas (membrana, agentes biológicos, combinações) mais indicadas para utilizar em conjunção com a SFA.
  • Atividade prática para ensinar as etapas cirúrgicas da SFA quando combinada com o biomaterial de enxerto e um derivado da matriz do esmalte (Straumann® Emdogain®)